Способы лечения желчных протоков

Заболевания желчевыводящих путей чаще всего связны с их закупоркой. На фоне непроходимости желчных протоков часто возникает их воспаление (холангит). Закупоривание протоков, мешающее нормальному желчеоттоку, чаще всего происходит в случае миграции желчных камней из полости желчного пузыря в желчевыводящие пути, что весьма опасно из-за возможного развития желчного перитонита.  Существуют и другие причины таких патологий, поэтому крайне важно провести полную инструментальную и лабораторную дифференциальную диагностику для определения характера недуга и выбора наиболее эффективного плана его лечения.

Лечение желчных протоков

Непроходимость желчных путей, как правило, связана с возникновением в их просвете механического препятствия, которое не дает желчи свободно проходить в двенадцатиперстную кишку. В этой статье мы рассмотрим клиническую картину течения подобных патологий, а также выясним причины их возникновения и основные методики лечения.

Симптомы этой патологии

По данным медицинской статистики, таким патологиям подвержено примерно 20-ть процентов обследованных пациентов, большинство из которых – женщины. Чаще всего такие недуги возникают при холедохолитиазе (камнях в желчевыводящих путях). Кроме того, непроходимость желчных протоков может быть вызвана опухолями добро- и злокачественной природы, наличием воспалительного процесса, а также стриктурами (сужением просвета желчных путей) и образованием рубцовых тканей.

Для клинической картины таких заболеваний характерны следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности в правой части живота (под ребрами);
  • пожелтение глазных склер и кожных покровов (механическая желтуха);
  • кал приобретает более светлый цвет, а моча, наоборот, темнеет;
  • появляется диарея и запоры;
  • уровень билирубина при анализе крови повышен;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • тошнота с периодической рвотой.

Поскольку симптомы различных патологий, связанных с желчным пузырем и его протоками, во многом сходи между собой, постановка точного диагноза только на основании жалоб пациента невозможна. Для точной диагностики необходимо проведение инструментальных и лабораторных исследований, которые можно провести только в условиях медицинского учреждения. Среди лабораторных анализов чаще всего используются:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ крови на биохимию;
  3. анализ мочи и кала и прочие исследования, назначаемые врачом.

Основной инструментальной методикой диагностики патологий печени и жёлчного пузыря является УЗИ органов брюшной полости. В спорных случаях для уточнения диагноза врач может назначить:

  • ретроградную холангиопанкреатографию (одновременное проведение эндоскопического и рентгеновского обследования);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию.

Причины патологий, вызывающих закупорку и воспаление желчных протоков

Обструкцию желчевыводящих путей могут вызывать как механические препятствия, частично или полностью перекрывающие их просветы (например, камень или опухоль), так и внешние сдавливания, возникающие из-за тех же опухолей или патологий соседних органов.

Степень непроходимости определяется по остроте внешних симптомов и по результатам инструментальных диагностических исследований.

Нарушение проходимости желчных путей могут вызывать целый ряд патологий, которые проявляют себя болями различной интенсивности и прочими негативными симптомами. В результате недостаточного количества желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку, пищеварительный процесс нарушается, и расщепление пищи происходит не в полной мере, а необходимые организму вещества и микроэлементы – плохо усваиваются.

Лечение желчных протоков

Блокировка желчных проходов возможна при наличии у пациента следующих заболеваний:

Полезная информация
1 желчнокаменная болезнь, при которой конкременты, находившиеся в желчном пузыре, мигрируют в его протоки (холедохолитиаз)
2 наличие в желчевыводящих путях кист
3 холангит (воспаление стенок самих протоков), при котором происходит утолщение слизистой оболочки этих стенок, что приводит к уменьшению диаметра просвета протока
4 холецистит (воспаление мышечных стенок желчного пузыря)
5 формирование тканей рубцовой природы
6 стриктуры (сужения) желчных протоков
7 различные инвазии паразитарной природы (гельминты, лямблии и т.п.)

При холедохолитиазе жёлчного прохода камень большого размера застревает в протоке, в результате чего его просвет перекрывается (либо частично, либо полностью). Непрерывно продуцируемая печенью желчь, не имея нормального выхода в двенадцатиперстную кишку, не выводится из организма, а скапливается в полости желчного пузыря и растягивает его. В результате такого процесса орган теряет свою функциональность и возникает воспалительный процесс, что сопровождается все более обостряющимися симптомами.

Помимо миграции из полости пузыря, формирование желчных камней возможно и в самих протоках, хотя эти случаи – достаточно редкое явление.  Чаще всего камнеобразование происходит все-таки в полости самого пузыря, а уже оттуда попадают в его протоки. Частичная или полная закупорка этих проходов могут спровоцировать такие патологии этого органа, как водянка или эмпиема (гнойное воспаление органа). Если же в холедохе (общем желчном протоке) наблюдается выделение слизи беловатого цвета — это может быть сигналом того, что в самих желчевыводящих путях начались необратимые изменения, несущие угрозу не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Недостаточная проходимость или полная непроходимость желчи по системе желчевыводящих путей может привести к деструкции клеток печение (гепатоцитов), в результате чего желчные кислоты и жёлчный пигмент (билирубин) могут попадать в кровеносную систему и привести к общей интоксикации всего организма. При этом поражаются не только сосуды кровеносной системы, но и ткани прочих внутренних  органов, которые она снабжает кровью.

Дефицит желчи в пищеварительной системе крайне негативно влияет не только на её работу, но и на общее состояние всего организма. Это связано с тем, что этот печеночный секрет играет очень важную роль в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов). Помимо этого, желчь ускоряет усвоение полезных веществ, стимулирует работу поджелудочной железы и оказывает антибактериальное действие на кишечную микрофлору.  Её недостаток может привести к гиповитаминозу и гипопротромбинемии (нарушению свертываемости крови), а также к появлению диспепсических нарушений (диарея и запоры) и прочих крайне неприятных патологий.

Застой желчи, возникающей из-за нарушения её нормального выведения, может сильно повредить печеночную паренхиму, а это неизбежно приведет к печеночной недостаточности.

В группу риска возникновения непроходимости желчевыводящих входят люди, которые:

  1. страдают от лишнего веса и ожирения;
  2. неправильно питаются (не соблюдают режим и злоупотребляют вредными продуктами);
  3. быстро и резко теряют вес (в том числе – в результате диеты и голодания);
  4. перенесли травматическое воздействие  в районе правой части брюшной полости;
  5. уже перенесли операции на желчном пузыре, печени или  желчных протоках;
  6. поражены инфекциями гепатобилиарной системы или поджелудочной железы, развитие которых ускоряется ослабленным иммунитетом;
  7. страдают от панкреатита в хронической форме;
  8. страдают желчнокаменной болезнью;
  9. люди с диагнозом «рак поджелудочной железы».

Для определения причины непроходимости желчевыводящих путей и назначения эффективного лечения врачам необходимо точная картина течения болезни и точное знание причины, которая её спровоцировала. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, игнорируя проявившиеся симптомы патологии билиарной системы (печень + желчный пузырь), можно довести до необходимости проведения срочного хирургического вмешательства, а любая экстренная операция имеет высокий риск летального исхода.

Методы лечения желчных протоков

Выбор методики лечения подобных патологий зависит от стадии развития болезни и от её характера. Назначение терапии этих заболеваний находится в компетенции врачей-гастроэнтерологов и хирургов. В поздних и тяжелых стадиях развития заболевания пациента помещают в стационарное отделение интенсивной терапии, где проводится  антибактериальное, инфузионное и дезинтоксикационное лечение. Дело в том, что болезни желчных протоков на этой стадии лечатся хирургическим путем, а перед любой операцией необходимо добиться стабильного состояния больного, при отсутствии которого значительно возрастает риск послеоперационных осложнений и даже летального исхода.

Для нормализации желчеоттока используются различные оперативные методики. Например, лечение камня в желчном протоке  возможно при помощи назобилиарного дренирования с применением специального зонда, а также с помощью таких оперативных вмешательств, как  холецистостомия (извлечение камня через «стому» — отверстие, с последующим его ушиванием) и холедохостомия (операция по закрытию свища желчного протока).

Если пациента удалось привести в стабильное состояние, и необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве нет, то лечение проводят при помощи эндоскопических методов. Эндоскопия позволяет расширить просветы всех закупоренных протоков при помощи введения в них  специального трубчатого протеза (сетчатого или пластикового). Подобные процедуры в медицине называются эндоскопическим стентированием общего желчного пути (холедоха).

Иногда возникает необходимость в проведении эндоскопической процедуры, называемой  баллонной дилатацией сфинктера Одди, который находится в месте соединения холедоха и двенадцатиперстной кишки.

Кроме перечисленных методик, при закупорке желчевыводящих путей нередко проводится операция холецистэктомии, подразумевающая полное удаления такого органа, как желчный пузырь (особенно, если в желчном пузыре есть камни). При удаленном пузыре требуется постоянное соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.

Лечение желчных протоков народными средствами

Скажем сразу – народная медицина, столь популярная в нашем народе, не способна заменить традиционную терапию. Как правило, её применяют в качестве дополнительного лечения, для профилактики патологий билиарной системы и в качестве поддерживающих лекарственных средств.

Рецептов народного лечения существует великое множество, поэтому мы приведем лишь несколько наиболее популярных:

  • болевой синдром при закупорке желчных протоков помогает яблочный уксус, одну столовую ложку которого разводят на один стакан яблочного сока;
  • естественному выведению небольших камней из полости пузыря помогает лимонный сок. Берем четыре столовых ложки этого сока и разводим их в стакане воды. Пить следует один раз в день, утром, натощак. Несколько недель приема этого народного средства помогает растворению желчных камней и их естественному выведению;
  • замедлить рост желчных камней и купировать болевой синдром может помочь настой на основе перечной мяты (её высушенных и измельченных листьев). Настаивается он в течение пяти минут, пьется за полчаса до приема пищи;
  • восстановлению после операции помогает смесь из следующих овощных соков – свекольного (одна свекла), огурцового (один огурец) и морковного (четыре морковки).  Эту лечебную смесь следует пить дважды в день в течение двух недель.

Лечение желчных протоков

В заключении хочется сказать, что самолечение таких патологий (как, впрочем, и любых других заболеваний) может не только усугубить ситуацию, но и поставить под угрозу жизнь больного.

Только квалифицированный врач на основании результатов проведенных исследований может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. А правильное питание, активный образ жизни и регулярные плановые осмотры у врача помогут вообще избежать подобных проблем. Следите за собой и будьте здоровы!

Рейтинг автора
2
Автор статьи
Инна Лавренко
Написано статей
152
Способы лечения желчных протоков

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Top