Чем лечить изжогу после удаления желчного пузыря?
Необходимость удаления желчного пузыря (операция называется холецистэктомией), как правило, наступает либо в чрезвычайной ситуации, либо при высоком риске возможных серьезных осложнений существующей патологии этого органа. Этот орган удаляется при некоторых патологиях этого органа (например, при камнях в желчном пузыре или при хроническом калькулезном холецистите), которые невозможно вылечить консервативными методами. Скажем сразу – холецистэктомия устраняет лишь последствия развития болезни, при этом никак не влияя на первопричину её появления.
В отсутствии желчного пузыря организму необходимо время для адаптации к новым условиям своего существования, поэтому возврат к полноценной жизни приходит постепенно.
Во многих случаем после операции у пациентов возникает ПХЭС – постхолецистэктомический синдром, одним из неприятных симптомов которого является постоянная мучительная изжога после удаления желчного пузыря.
Как облегчить состояние в этот период – тема нашей статьи.
Причины появления ПХЭС-синдрома
Этот синдром развивается вследствие возникновения до- или послеоперационных патологий желчных протоков и прочих органов системы пищеварения.
ПХЭС различной интенсивности возникает примерно у 46-ти процентов перенесших холецистэктомию пациентов, причем молодые женщины наиболее уязвимы к этой патологии.
Главными провоцирующими ПХЭС-синдром факторами являются:
- патологии желчевыводящих протоков, вызываемые оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (камнями), появлением кист или свищей, стриктурами (сужениями желчных путей), появлением рубцов или опухолевых новообразований;
- заболевания других внутренних органов, а именно:
- гастриты;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
- послеоперационные грыжи;
- цирроз печени;
- разные виды гепатита;
- панкреатит;
- воспаление почек или их смещение;
- ишемические сердечные патологии (к примеру, стенокардия).
Причины возникновения изжоги
После резекции желчного пузыря продуцируемой печенью желчи накапливаться становится негде, и она попадает через желчные протоки непосредственно в кишечник, вне зависимости от того, есть там пища или нет. Поскольку этот печеночный секрет является весьма агрессивной жидкостью, после накопления некоторого объема она вызывает раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и сфинктера, соединяющего кишечник и желудок. В результате эти органы стремятся любыми путями избавиться от негативно воздействующего на них избытка желчи, и происходит её заброс в желудок, который в медицине называется рефлюкс.
После удаления желчного пузыря это – достаточно частое явление, которое и вызывает так называемую эпигастральную изжогу. Постоянное присутствие печеночного секрета в органах пищеварения провоцирует такой заброс желчи в желудок после удаления желчного пузыря, лечение которого возможно с применением лекарственных средств и рецептов народной медицины.
Кроме этого фактора, если после холецистэктомии появилась изжога – это может быть следствием изменения химического состава желчи. Ранее этот фермент, накапливаясь в желчном пузыре, достигал там необходимой консистенции. После резекции этого резервуара концентрация в желчи полезных желчных кислот и лецитина снижается, а количество так называемого «плохого» холестерина в ней возрастает. Такая желчь также вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, результатом чего и становится появление изжоги. Такая ситуация чревата развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также способна спровоцировать развитие в желчевыводящих путях желчнокаменной болезни.
Что же касается усугубляющих изжогу факторов, то к ним относятся:
- большие перерывы между приемом пищи и её малое количество (голодание);
- переедания, вызывающие переполнение желудка;
- частое употребление вредной и тяжелой еды;
- длительный прием противовоспалительных лекарственных препаратов.
После того, как будет удален жёлчный пузырь, объем вырабатываемой печенью желчи не меняется, однако теперь она скапливается непосредственно в желчевыводящих путях. Долго она там задерживаться не может, и происходят её постоянные излияния в дуоденальный отросток. Кроме этого, её концентрация далека от оптимальной, поскольку значительно сокращается время её выдержки и, следовательно, полного её насыщения не происходит. Как результат – расщепляющие свойства этого печеночного секрета ухудшаются, и тяжелые жиры, белки, жирорастворимые микроэлементы и витамины перевариваются значительно хуже.
Вследствие этого после холецистэктомии пациенту необходимо пересмотреть свой режим и рацион питания. Есть нужно будет понемногу, но часто, по пять-шесть раз в день через равные временные интервалы. Исключив при этом из своего рациона вредные жирные, острые и жареные продукты, можно добиться того, что расходование желчи будет постоянным, она не станет скапливаться в раздражающих слизистую количествах, а изжога после операции по удалению желчного пузыря останется лишь неприятным воспоминанием.
Механизм возникновения
Таких механизмов, приводящих к появлению этого неприятного симптома, медицине известно два:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | поступление желчи в тонкий кишечник при отсутствии в нем пищи, поскольку резервуара для её хранения и порционной выдачи в организме больше нет. Агрессивный фермент раздражает кишечные стенки и мышцы сфинктера, в результате чего мышечная ткань между двенадцатиперстной кишкой и желудком расслабляется. Клапан приоткрывается и пропускает желчь в желудок. При избытке этого печеночного секрета также происходит выброс его в пищевод вследствие ослабления нижнего пищеводного клапана. В результате могут появиться сильные боли и мучительная изжога |
| 2 | изменение химического жёлчного состава, связанное с возникновением её литогенности и увеличения уровня холестерина при одновременном снижении концентрации лецитина и желчных кислот. Желчь такого состава также негативно воздействует на слизистую оболочку кишечника, провоцирует воспаление его стенок и приводит к сильной изжоге |
Кроме изжоги, ПХЭС-синдром сопровождается следующими симптомами:
- болевой синдром в области правого подреберья;
- вздутие живота;
- острые кишечные боли;
- горечь или кислота в ротовой полости;
- режущие болевые ощущения в области желудка;
- тошнота и рвота, в массах которых присутствует желчь.
После удаления желчного пузыря изжога. Что делать?
Итак, удален желчный пузырь – изжога – чем лечить? Некоторые вызывающие изжогу патологии лечатся с помощью повторного хирургического вмешательства, но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией. Как избавиться от постхолецистэктомической изжоги? Для этого необходимо соблюдать следующие нехитрые правила:
- необходимо постоянно наблюдаться у своего лечащего врача, поскольку своевременно сделанное УЗИ и выявление причины возникновения этого неприятного симптома позволяет вовремя назначить эффективную медикаментозную терапию;
- соблюдайте диету и правильный режим питания; такая диета называется «Лечебный стол №5» и предусматривает дробное (частое и маленькими порциями) питание с исключением жирной, жареной, острой, консервированной и маринованной пищи;
- все врачебные рекомендации необходимо соблюдать в точности, не делая перерывов в лечении;
- следует в точности соблюдать схему приема и полноту медикаментозного лечения, не производя без консультации с врачом самостоятельной отмены или замены того или иного препарата;
- необходимо также вылечить все сопутствующие хронические заболевания.
Если говорить о диете более подробно, то соблюдать её необходимо постоянно, не делая себе никаких поблажек, и тогда про изжогу можно будет забыть. Вся еда должна быть приготовлена либо отвариванием, либо запеканием, либо на пару. Пища должна быть теплой (не сильно холодной и, тем более, не горячей).
Запрещено употребление жареных, острых и жирных блюд, а также консервированных и маринованных продуктов. Под запрет попадают также алкоголь, газированные напитки и табак.
Питание должно быть основано на принципе дробности, подразумевающем частые (пять-шесть раз в день) приемы пищи маленькими порциями через равные промежутки времени. Размер разовой порции – от 200 до 350 грамм.
Диета №5 разрешает употребление следующих продуктов:
- супы с крупами на овощных бульонах;
- кисломолочная нежирная продукция;
- морская или речная рыба нежирных сортов;
- нежирные виды мяса (курица, телятина, кролик, индейки);
- творог и блюда на его основе (запеканки, пудинги, творожники и т.п.);
- паровые омлеты;
- одно яйцо всмятку в неделю;
- нежирные виды сметаны;
- растительные масла (в ограниченном количестве);
- минимальное количество сливочного масла (на кончике ножа);
- каши из гречневой, рисовой, перловой и овсяной крупы;
- свежие и отварные овощи;
- сладкие фрукты и ягоды, а также компоты и свежевыжатые соки на их основе;
- морковь;
- тыква;
- арбуз;
- дыня;
- из сладкого – повидло, мед, мармелад, пастила, джем.
Запрещено употреблять:
- мясные, рыбные и грибные бульоны и супы на их основе;
- все виды приправ, пряностей, соусов и специй;
- любые виды грибов;
- лук;
- чеснок;
- кислые овощи, фрукты и ягоды;
- копченые продукты;
- маринованные продукты;
- засолки;
- консервы и полуфабрикаты;
- редис;
- жирное мясо, рыбу и птицу (гусь или утка);
- бобовые (фасоль, чечевица. горох);
- холодные блюда и продукты (холодец, мороженое и т.п.);
- все виды сладостей (кроме разрешенных);
- сдобу и выпечку;
- свежий хлеб;
- хлеб на основе муки грубого помола;
- иные виды продуктов с грубыми растительными волокнами;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Соблюдая все врачебные рекомендации относительно приема лекарств и правильного питания, можно постепенно избавиться не только от изжоги, но и от прочих неприятных симптомов ПХЭС-синдрома. Удаление желчного пузыря – не приговор, и даже без этого органа можно вести полноценную комфортную жизнь.
[tubepress mode="tag" tagValue="Изжога" orderBy="viewCount"]
Комментарии