Почему опасны камни в желчном пузыре?

Многие пациенты о наличии в своем желчном пузыре камней узнаю во время проведения процедуры планового УЗИ. Что делать в таких случаях, и чем опасны камни в желчном пузыре – тема нашей статьи.

камни в желчном пузыре?” width=”545″ height=”545″ />

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

Чем грозят камни в желчном пузыре?

Сам по себе камень в желчном пузыре опасности для здоровья и, тем более, жизни больного опасности не представляет. Гораздо более серьезную угрозу таят в себе возможные осложнения этого заболевания. Самым частым из таких осложнений является печеночная колика.

Камень в желчном протоке (холедохолитиаз) раздражает стенки желчевыводящих путей, вызывая их спазмы. Обычно такая колика длится от получаса до часа, и сопровождается значительными болевыми ощущениями. Если камень меньше диаметра протока – желчь, пусть и с трудом, но поступает в органы пищеварения.

Если же размеры конкремента больше просвета желчевыводящего пути – это вызывает его закупорку. Результат – повышение давления в органе и возникновение острого воспаления желчного пузыря. Такой случай – повод ля срочной хирургической операции (холецистэктомии) по удалению пораженного органа.

Главной причиной камнеобразования в желчевыводящей системе является застой вырабатываемой печенью желчи.

Камни в желчном пузыре и/или протоках приводят к возникновению воспаления хронического характера (хронический холецистит). Это заболевание значительно снижает уровень активности человеческой иммунной системы, что, в свою очередь, повышает риск возникновения бактериальных и вирусных инфекций разного рода. Такое воспаление также крайне опасно при беременности. В связи со всем вышесказанным, при появлении симптомов желчнокаменной болезни (о них мы расскажем далее) следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Хирургическая консультация

Если УЗИ выявило наличие камней в желчном пузыре – необходимо проконсультироваться с хирургом. Даже наличие единичного конкремента чревато острыми хирургическими осложнениями.

Врач-хирург на основании полученных снимков оценит размер камней и их количество, что даст возможность определить необходимость хирургического вмешательства.

камни в желчном пузыре?” width=”600″ height=”600″ />

Удаление желчного пузыря показано в случаях:

1. ярко выраженных симптомов желчнокаменной болезни, не купируемых медикаментами;
2. прогрессирующие печеночные колики;
3. обнаружение в пузыре крупных камней, способных закупорить желчный проток;
4. наличие мелких конкрементов, если они занимают больше половины полости желчного пузыря;
5. нарушение моторики желчного пузыря;
6. воспалительный процесс;
7. повышенное давление в печеночных желчных протоках;
8. локализация камня рядом со входом в общий желчевыводящий проток.

Воспаление этого органа называется холецистит. Если он протекает в острой форме – удаление (холецистэктомия) неизбежно.

Клиническая картина острого холецистита при камнях в желчном пузыре выгляди так:

• острый болевой синдром режущего или спазмообразного характера в области правого подреберья, который не проходит больше одного часа;
• тупые боли в этой же области, продолжающиеся больше, чем два часа;
• болевой синдром не удается купировать спазмолитиками;
• боли распространяются по всей области живота;
• температура тела превышает 37 градусов;
• многократная рвота.

Холецистэктомия при остром холецистите, вызванной желчнокаменной болезнью, обязательна, причем удаление пораженного органа необходимо провести срочно.

В таких случаях времени на предоперационную подготовку организма просто не остается. В связи с чем, даже при отсутствии колики и острого течения холецистита, при желчнокаменной болезни специалисты часто рекомендуют плановую холецистэктомию, поскольку в этом случае есть время спокойно подготовиться к операции и минимизировать её травматичность.

В каких случаях можно избежать хирургической операции?

При камнях в желчном пузыре оперативное вмешательство требуется не всегда.

Случаи, когда есть возможность удалить конкременты без хирургии:

• конкременты имеют маленькие размеры (гораздо меньше, чем диаметр общего желчевыводящего протока);
• один большой или малое количество больших камней (два-три), расположение которых дает возможность их дробления с помощью ударно-волновой литотрипсии (ультразвука).

При таком диагнозе есть возможность вывести конкременты естественным путем при помощи желчегонных препаратов. В таких случаях возможны эпизодические колики, но только тогда, когда камень касается стенки общего желчевыводящего протока. Такая колика обычно проходит быстро, а болевой синдром легко купируется спазмолитиками (например, но-шпой).

Однако, справедливости ради, стоит сказать, что естественное выведение небольших конкрементов или раздробленных остатков крупных камней не решает главную проблему, которая привела к их образованию. Застой желчи никуда не исчезает, и нарушения её химического состава тоже остаются. Поэтому рецидивы возникают в большинстве случаев, и камни образуются снова.

Возможные осложнения нехирургического характера

С момента формирования в желчном пузыре камне до момента, когда будет необходимо хирургическое вмешательство, может пройти несколько лет, в течение которых пациент должен выполнять врачебные рекомендации.

Варианты консервативного лечения желчнокаменной болезни:

Проще всего первый вариант терапии, поскольку нет болевых ощущений и риск появления осложнений невелик. Однако даже такое лечение не исключает возможности возникновения осложнений, связанных с такими органами, как печень, поджелудочная железа и тонкий кишечник.

Возникновение колики сигнализирует о том, что камень из желчного пузыря попал в общий желчевыводящий проток и вступил в контакт с его стенками. Если диаметр конкремента больше диаметра протока, то он закупоривает его просвет. Отток желчи нарушается, давление в желчном пузыре возрастает, что приводит к острой форме холецистита. Операция в данном случае осложняется тем, что помимо удаления пораженного органа также нужно еще каким-то образом извлечь конкремент из протока.

Хронический холецистит развивается как результат растяжения камнями стенок этого органа и застоем в нем желчи. Это опасно тем, что создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Хронический воспалительный процесс препятствует накоплению желчи, и пораженный желчный пузырь уже не способен порционно её проталкивать в тонкий кишечник.

Инна Лавренко

Задать вопрос автору

Ещё одним осложнением желчнокаменной болезни является увеличение давления (гипертензия) в печеночных желчных протоках вследствие растягивания конкрементами стенок пузыря.

Такая гипертензия появляется уже спустя полгода после формирования камней и вызывает нарушение нормального функционирования клеток печени.

На фоне хронической формы этой болезни возникает гепатит неинфекционного типа, разрушающий печеночные клетки. Если вовремя не принять меры – возможно появление более серьезных заболеваний – фиброза и цирроза печени.

В редких случаях, но желчнокаменная болезнь может спровоцировать рак печени и желчного пузыря. Такое развитие процесса возможно при хронической форме болезни, длительном воспалении и долговременных застойных процессах, если к тому же не проводится эффективное лечение. Рак такого органа, как желчный пузырь, за короткое время может поразить печень, и тогда лечение будет очень сложным.

Профилактика развития осложнений желчнокаменной болезни

Риск возникновения того или иного нежелательного осложнения способен оценить только квалифицированный врач. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти рекомендованную терапию – таких негативных последствий можно избежать.

камни в желчном пузыре?” width=”600″ height=”443″ />

Вот несколько несложных рекомендаций, соблюдая которые можно минимизировать риск появления опасных последствий при камнях в желчном пузыре:

1. соблюдение диеты в течение всего срока лечения болезни, а также после него; даже один раз нарушив рекомендованный рацион и режим питания, можно спровоцировать колику или острый холецистит;
2. строгое соблюдение правил приема назначенных лекарственных средств; отказ от медикаментозной терапии или внеплановые перерывы в ней значительно повышают риск появления серьезных осложнений этого заболевания;
3. Не занимайтесь самолечением и не меняйте самостоятельно (без консультации с врачом) назначенные препараты; это может нарушить всю схему терапии и привести к печальному результату; следует помнить, что если какого-либо препарата в аптеке не оказалось, заменить его может только ваш лечащий врач, но никак не продавец;
4. УЗИ печени и желчного пузыря необходимо проходить не реже одно раза в полгода; с этой же периодичностью необходимо консультироваться с хирургом;
5. посещение терапевта или гастроэнтеролога необходимо не реже одного раза в три месяца;
6. анализ кала нужно сдавать один раз в шесть месяцев;
7. откажитесь от курения; никотин и так вреден для организма, так он еще провоцирует сгущение желчи, приводящее к образованию желчных конкрементов.

Если соблюдать перечисленные выше правила, то риск возникновения серьезных осложнений значительно уменьшается, а процесс образования и роста камней в желчно пузыре замедляется и поддается врачебному контролю.

[tubepress mode="tag" tagValue="Чем опасны камни в желчном пузыре?" orderBy="viewCount"]