Когда можно планировать беременность без желчного пузыря?

Различные заболевания билиарной системы поражают не только пожилых людей, но и молодых девушек репродуктивного возраста. Возникает логичный вопрос, можно ли беременеть после операции по удалению желчного пузыря. Организм работает иначе, чем до хирургического вмешательства, страдает система пищеварения и работа кишечного тракта, возможны последствия и в гинекологической сфере. Выполнение холицистэктомии переносится довольно легко, но неполноценность накладывает ограничения на рацион и образ жизни женщины. Рассмотрим, как протекает беременность без желчного пузыря, через какое время возможно оплодотворение после лапароскопической процедуры и что делать в течение этого периода.

Удается ли выносить ребенка после холецистэктомии?

Отсутствие одного из органов в билиарной системе не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому беременность после удаления желчного пузыря вполне может наступить естественным путем. Существует нюанс, когда можно приступать к оплодотворению после лапароскопии. Пауза между зачатием и оперативным вмешательство выдерживается по назначению врача, который оценивает состояние организма в период реабилитации.

При открытом вмешательстве делается большой надрез, а при лапароскопии – всего несколько проколов. Швы должны зажить и внутри живота не должно возникать кровотечений. Также следует выдержать время на адаптацию организма к новому режиму работы. Если женщина забеременела, эти процессы усложняются.

Удаление желчного пузыря во время беременности допускается в случаях критического состояниях (камни в желчном пузыре при беременности) и только во втором триместре. Если срок у беременной больше, то есть способы перевести острую стадию с экстренным показанием к проведению операции, в хроническую форму, когда вмешательство сделают после того, как женщина родила.

Изменение образа жизни при беременности после удаления желчного пузыря

• Женщина должна контролировать приемы еды, избегая долгих периодов голодания. Только при таком режиме возможно добиться нормального выделения желчи;
• предпочитать в меню отварные или тушеные блюда, чаще готовить на пару;
• полностью исключить из рациона все специи, маринады и соленые продукты, жирную еду, копченые продукты, не жарить в масле;
• под строжайшим запретом находится любое спиртное;

• необходимо регулярно принимать желчегонные лекарства, чтобы не допускать приступа  при беременности. Матка женщины постепенно увеличивается и у многих пациенток начинается сдавливание протоков. Необходимо медикаментозно разжижать желчный секрет, вырабатываемый в печени, чтобы он перетекал без заторов даже при наличии сужений просветов;
• проведение тюбажа очистит билиарную систему, даже есть камень в желчном протоке. Для этого принимается теплая минеральная вода, после чего в течение двух часов нужно лежать с грелкой в области печени.

Эти рекомендации позволят беспроблемно выносить ребенка даже с отсутствующим желчным пузырем.

Особенности протекания многоплодной беременности без желчного пузыря

Наличие нескольких плодов усилит нагрузку на организм беременной. Различные патологии, которые возникают в билиарной системе, часто возникают у будущих матерей, вынашивающих двойню или тройню. При этом происходит растяжение матки в разы сильнее, чем у обычной беременности. Это чревато застоями желчи протоках, инфицированием стенок билиарный каналов. Если желчный пузырь не удален, то он смещается вверх и отмечается сильный холестаз.

Давление матки на желчевыводящие протоки происходит настолько сильно, что они пережаты и почти не могут сокращаться. Это связывается с выработкой прогестерона, гормона, вырабатывающегося у беременных очень активно. Вещество расслабляет мышцы, защищая от преждевременного начала родов. Мускульные спазмы в протоках часто провоцируют раннюю родовую деятельность.

Гинекологи рекомендует дополнить терапию курсом магния, который может обезопасить формирующийся плод и расслабить все виды гладкой мускулатуры.

Изменение работы билиарной системы при беременности

№	Полезная информация
1	Возможно появление застойных явлений в желчных протоках
2	повышение вязкости жёлчного секрета
3	выпадение билиардного сладжа, кристаллов холестерина или кальция, билирубиновых фрагментов, формирование камней (то же самое происходит с камнями в желчном пузыре до проведения холецистэктомии)
4	появление очагов воспаления в протоках из-за инфицирования желчи. В застоях отмечается увеличение токсичных веществ, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов

Через сколько можно допустить беременность в таких условиях, может решить только врач, который проводил удаление желчного пузыря. Сделать это можно только при условии соблюдения строгой диеты и отсутствии перееданий, которые вызывают усиленный синтез желчи в печени. При успешной беременности рост плода усиливает изменения в билиарной системе.

Одним из тяжелых осложнений является токсикоз, который возникает у многих пациенток с удаленным билиарным органом. При многоплодной беременности, как отмечали пациентки, которые рожали, он может длиться до 16 недели включительно. Первые 3 месяца необходимо находиться на сохранении, поскольку в ослабленном состоянии женщины не могут даже есть. После этого периода врачи разрешают вынашивать ребенка дома.

Нюансы беременности после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия безопасна, и у большинства пациенток не возникает осложнений. Но планировать свою беременность нужно только через год после операции. Насколько важно соблюсти эти сроки можно понять, если знать ход реабилитации после холецистэктомии:

• часто возникает расстройство пищеварительной системы, активно проявляется диспепсия в виде частых поносов или запоров;
• постоянно вздут живот, присутствует метеоризм;
• часто возникают в области печени фантомные боли желчного пузыря.

Эти симптомы характеры для периода восстановления, но также относят к постхолецистэктомическому синдрому, который возникает при нарушениях желчного оттока. Чем больше срок беременности, тем ярче симптоматика.

Помимо этого присутствует постоянная сухость в ротовой полости, привкус горечи на языке, тяжесть в области живота, кожные зуды ступней или ладоней, чаще в ночное время.  Такие проявления бывают при холецистите в острой форме. При постхолецистэктомическом синдроме женщина испытывает те же ощущения, что и до удаления пузыря, при этом кажется, что болезнь рецидивирует.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений необходимо поддерживать организм, оставшийся без желчного пузыря. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• есть нужно не менее 6-7 приемов в сутки, ограничивая порции до 200 грамм;
• основу рациона должны составить диетические блюда, лучше по столу №5;
• для профилактики принимать желчегонные препараты и отвары трав, согласованные с лечащим доктором;
• выполнять по утрам гимнастику, комплекс которой может назначить гастроэнтеролог;
• регулярно делать тюбаж для очистки билиарной системы от скопившейся желчи.

Все рекомендованные пункты важны и обязательны для выполнения, но самым главным показателем является питание. Баланс полезных веществ и отсутствие нарушений режима позволяют улучшить пассаж желчи, нормализовать ее состав. Из меню окончательно исключается вся вредная еда, полуфабрикаты, пряности и жирные продукты. Основу должна составить здоровая пища с большим количеством белка и клетчатки, можно придерживаться вегетарианского меню.

С точки зрения физиологии процесс беременности у пациенток с желчным пузырем и без него практически не отличаются, за исключение контроля не только гинеколога и терапевта, но и гастроэнтеролога. При лапаратомическом удалении беременной нужно проходить УЗИ, проверяя рубцы. Особенно важно это на втором триместре, когда формирование плода начинает приобретать значительные размеры.

Сколько нужно ждать после операции до беременности?

Желчный пузырь удаляется, но желчь продолжает вырабатываться в печеночной системе. При этом пищеварительный тракт не справляется более с жирной пищей.  Через год этот процесс налаживается, поскольку системы адаптируются к новым условиям. После успешной реабилитации протоки значительно расширяются, при этом в них скапливается желчь перед выделением в кишечный тракт. Это обуславливается отсутствие разницы между беременностью после холецистэктомии и обычной. Время зачатия может посоветовать врач на основании тщательного обследования организма и изучения сопутствующих заболеваний.

Риски при преждевременной беременности после холецистэктомии

В случае проведения лапароскопии готовность организма к вынашиванию восстанавливается через 2 месяца. Для лапаротомии этот срок увеличивается до года. Как правило, времени достаточно, чтобы рубец окончательно сформировался, а работа органов ЖКТ пришла в норму.  Для безопасности специалисты советуют подождать ещё примерно полгода, чтобы не было рисков развития осложнений:

• возможно непроизвольное самопрерывание беременности в самом начале;
• развитие раннего и сильного токсикоза;
• начало преждевременной родовой деятельности;
• появление желтухи у малыша при рождении.

При правильно пройденном этапе восстановления можно избежать осложнений. При этом лечебная гимнастика, выполняемая регулярно, может ускорить выздоровление. Упражнения позволят усилить отток желчи и предотвратить образование конкрементов.

Как проходит родовая деятельность у женщин после холецистэктомии?

Если у пациентки был вырезан желчный пузырь, это не является показанием, чтобы делать кесарево сечение. В случае отсутствия осложнений со стороны гинекологии, женщина рожает самостоятельно естественным путем. Кесарево сечение назначается при незрелости или истончении, а также несостоятельности рубца после операции. Если рубцевание прошло нормально, то никаких рисков при родах нет.

В целом, удаление желчного пузыря никак не влияет на зачатие, вынашивание или роды.  Малыши появляются крепкими и здоровыми, если женщина правильно проходила срок. В некоторых случаях бывают осложнения, но имеются все шансы благополучно выносить ребенка и с легкостью родить.

[tubepress mode="tag" tagValue="Беременность после удаления желчного пузыря" orderBy="viewCount"]