Как поможет голодание при камнях в желчном пузыре?

Желчнокаменное заболевание, иначе холелитиаз, очень распространено среди населения и является патологией билиарной системы. При этом в организме человека образуются желчные камни, расположенные в протоках или пузыре, состоящие из различных веществ. Конкременты различаются не только своим составом, но и размерами – от песка до крупных образований. Опасности от наличия конкрементов в полости пузыря нет, но со временем они начинают двигаться, в некоторых случаях застревая в просвете протоков, раня стенки органа и вызывая боли.

Опасность для жизни человека возникает при обтурации, когда просвет перекрыт полностью, и движение желчи блокировано. Возникает застой, и вещество скапливается до 300 мл вместо 30 мл в норме. Концентрация повышается, образуется билиардный сладж. Часто это приводит к разрыву желчного пузыря и развитию перитонита.

Лечение может быть и консервативным, и хирургическим. Некоторые специалисты рекомендуют использовать голодание при камнях в желчном пузыре. Рассмотрим особенности камнеобразования и эффективность всех возможных лечебных методик.

Причины формирования конкрементов в билиарной системе

Главная причина образования конкрементов билиарной системы – вязкая желчь в полости желчного пузыря. В составе этого вещества есть химические компоненты, которые при застое превышают свою норму и выпадают в осадок. К таким можно отнести кальциевые соли, билирубин и холестерин. Кристаллизация приводит к образованию камней, на которые налипают частицы избыточного вещества, при этом конкремент растет в размерах. Все компоненты встречаются достаточно часто, что может быть следствием различных заболеваний пациента.

Другими причинами камнеобразования являются следующие факторы:

• потребление пищи с большими перерывами, избыточные порции;
• наличие в рационе продуктов с животными жирами в избытке, острые и жареные блюда, фаст-фуд и копчености;
• проблемы с моторикой пузыря и холедоха;
• поражение инфекционными возбудителями билиарной системы, наличие паразитов;
• возникновение барьера на пути пассажа желчи. Это может быть камень, опухоль любой этиологии, а также аномальное строение врожденного характера;
• недостаточная физическая и двигательная активность;
• наличие лишнего веса и все стадии ожирения.

Желчные камни могут быть билирубиновыми, холестериновыми или смешанного типа, когда к этим веществам примешиваются соли кальция. Подавляющее большинство всех конкрементов принадлежит образования холестеринового типа.

Как проявляются желчные камни?

Каждый из конкрементов формируется в течение длительного времени. Патология может протекать бессимптомно в течение долгих лет, при этом пациент не догадывается о наличии камней или песка в билиарной системе. В некоторых случаях удается обнаружить желчнокаменную болезнь при обследованиях на предмет других патологий, то есть, случайным образом. Хорошо распознает камни УЗИ обследование. В некоторых случаях образования в полости пузырного органа могут находиться до конца дней пациента, не проявляя себя.

Желчные камни

Яркие симптомы появляются при движении конкрементов, когда сбивается пассаж желчи в организме. Возникший застой обусловлен застрявшим образованием в протоке, который перекрывает весь просвет или его часть. При выводе наружу таких образований пациент испытывает боли, а если камни крупные, то открываются кровотечения из-за перфорации слизистых стенок острыми краями.

Симптомы желчнокаменной болезни

• Боли справа в животе, в зоне подреберья. По интенсивности синдром различается в зависимости от стадии развития болезни, размера конкремента и сопутствующих заболеваний пациента. Ощущения могут быть постоянными тянущими или резкими в виде приступа, но всегда есть иррадиация в правое плечо, лопатку или даже левую сторону брюшины;
• привкус горче в ротовой полости, особенно в утренние часы натощак;
• постоянная изжога, не снимаемая обычными препаратами (к примеру, Ренни);
• присутствие тошноты и рвоты, после которой облегчения так и не наступает;
• метеоризм и частая отрыжка;
• желтые склеры глаз и кожа, когда присутствует застой и развивается желтуха;
• чередующиеся запоры и диарея;
• каловые массы окрашены в желтый цвет или бесцветные, урина становится очень темного цвета.

При сопутствующем холецистите к симптомам пациента добавляется лихорадочное состояние, утомленность и жар, повышение температуры тела.

Как лечат желчные камни?

Консервативной терапией можно вылечить только некоторые камни. Это относится только к холестериновому составу конкрементов, которые должны быть не слишком крупного размера, чтобы их растворяли медикаментами. Для того чтобы разбить отложения в полости желчного пузыря используются желчные кислоты, урсодезоксихолевая и, не менее эффективная, хенодехоксихолевая. Препараты на основе этих кислот – Хенофальк и Урсосан. Курс приема этих медикаментов может снизить габарит камня и вывести его наружу по желчевыводящим путям.

Растворение может занять много лет, при этом гарантии на положительный результат врач дать не может. Опасность при выведении фрагментов заключается в их застревании в протоках, что сузит канал для выхода желчи. Также можно употреблять различные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают работе билиарной системы и нормализуют отток желчи, но только в комплексе с традиционной лечебной схемой. Возникшие боли купируются спазмолитиками, Дротаверином, Но-шпой или Папаверином. Также можно использовать анальгетики, но только по согласованию с лечащим доктором.

Инструментальные методики дробления конкрементов

Если конкрементов немного, порядка 2-3 камней, то можно разбить их проведением литотрипсии ударно-волнового типа. При этом образования разбиваются ультразвуковыми волнами. Есть ряд противопоказаний к проведению процедуры, а также несколько ограничений на состояние пациента.

Можно дробить образования в желчном пузыре при помощи лазера. Этот способ становится все более популярным. В животе пациента делается прокол, через который вводится лазер с небольшой видеокамерой на конце. Это позволяется подводить оборудование непосредственно к конкременту, воздействуя ультразвуком. Есть ограничения на проведение процедуры, в том числе, и на квалификацию специалиста, поскольку при допущении даже незначительной ошибки можно сильно обжечь слизистую поверхность внутри желчного пузыря.

Если ни консервативная терапия, ни дробление камней специальным оборудованием, не помогают, необходимо удалить желчный пузырь. Хирургическая операция называется холецистэктомией и проводится лапароскопически. Вмешательство происходит через несколько проколов в животе, в которые ставят троакары, лапароскопические приспособления. Специалисты на мониторе отслеживают ход проведения операции, используя лапароскоп с камерой и фонариком на конце. Если по ряду причин проведение лапароскопии недопустимо, то пациенту выполняют операцию открытого типа.

Голодать после удаления желчного пузыря допускается только первые несколько суток, когда организм находится в шоковом состоянии.

Все хирургические методы, включая удаление жёлчного пузыря, лечат только последствия патологии. Для нормализации оттока желчи и её достаточного выделения необходимо выполнять лечебную гимнастику и питаться согласно диете №5, рекомендованной врачом.

Голодание в лечении желчных камней

Относительно лечебного голодания для лечения желчнокаменного заболевания мнение врачей разделяется. В одном случае специалисты утверждают, что продолжительный отказ от еды и большие перерывы в приемах пищи провоцируют образование конкрементов, поскольку желчь направляется в кишечный тракт при отсутствии продуктовых масс для расщепления. В органах ЖКТ и кишечнике желчь застаивается, сгущается и образует камни.

Более того, голодание и камни в желчном органе наносят вред организму – пациент раздражается, повышается утомляемость, возникает нервный стресс, который губителен для здоровья и общего самочувствия. Особенно опасно самолечение без контроля прохождения цикла.

Как правильно питаться при желчных камнях?

Рекомендованная при камнях диета №5 предполагает исключение одних продуктов и разумное употребление других, но не отказ от пищи. Главный принцип питания при камнях в билиарной системе – дробное принятие еды через равные временные интервалы. По этому диетическому столу порции должны быть небольшими и теплыми, поскольку слишком высокие или низкие температуры плохо действую на процесс пищеварения. При приготовлении следует выбирать способы на пару или в духовке, а также варку на плите. Все жареные и острые, копченые и жирные блюда из рациона строго исключаются!

Основу ежедневного рациона должны составить крупы и супы из овощей, нежирные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты и нейтральные овощные культуры. В сутки пациент в обязательном порядке должен употреблять около 1,5-2 литров чистой воды. Под строгим  запретом находятся спиртное и табак, газированные напитки, бобовые и грибы, все кондитерские изделия и мука высшего сорта, сладости и маринады, консервы и соления. Продукты, которые сложно перевариваются в ЖКТ, необходимо не употреблять даже в минимальных количествах. Только так можно нормализовать выбросы желчи и не допустить образования камней, улучшить желчь по химическому составу, поддержать билиарную систему после успешного удаления конкрементов.

Голодание  в лечении желчных камней

Другие специалисты настаивают на эффективности голодания в терапии желчнокаменного заболевания. С этой точки зрения, контролируемый отказ от еды стимулирует использование организмом внутренних резервов, следствием чего становится дренаж и очистка печени и билиарной системы, интенсивный вывод токсинов и шлаков. Пациенты избавляются от желчи через дефекацию и рвоту. Химический состав желчи приходит в норму, она самостоятельно растворяет все кристаллы образований в желчном пузыре, выводя их наружу естественным путем.

Камни в желчном пузыре

Полное голодание способствует размягчению и растворению желчных камней более эффективно, чем медикаментами или народными средствами. Голодающие больные на 8-10 день испытывают печеночные колики, после которых наступает затишье и интенсивные выход конкрементов. При условии правильного входа и выхода из процесса лечебного голодания можно не соблюдать традиционное лечение в период между отказом от еды, достаточно соблюдать особую диету.

Заключение

Сказать однозначно, кто из специалистов прав в своих утверждениях о пользе или вреде голодания при конкрементах в билиарной системе, нельзя. У каждой из сторон есть значительная доказательная база, равно как и в клинической практике есть достаточно пациентов, излеченных и традиционно, и при помощи голодания. В каждом случае важно согласовать все действия с лечащим гастроэнтерологом, чтобы не навредить организму. То, что может подойти одному пациенту, успешно преодолевшему голоданием камни, категорически противопоказано другому при полипах в желчном пузыре.

Абсолютно точно все специалисты сходятся во мнении, что соблюдение правил здорового питания, исключение вредных привычек, достаточная двигательная активность и регулярные медицинские осмотры позволят избежать человеку массу проблем со здоровьем не только билиарной системы, но и других органов. Затягивать лечение или диагностику при выявлении беспокоящих симптомов не рекомендуется никому, поскольку болезнь усугубляется, а на ранних этапах лечение и действует быстрее, и более эффективно.

[tubepress mode="tag" tagValue="Голодание при камнях в желчном пузыре" orderBy="viewCount"]