Способы лечения увеличеного желчного пузыря

Если процедура УЗИ выявила увеличение желчного пузыря, то это, как правило, связано с аномалиями пищеварительного тракта или с развитием некоторых патологий, таких. как холецистит, дискинезия или опухолевые новообразования в желчных протоках. Для решения проблемы необходимо лечение, в некоторых случаях – хирургическое. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение в подобных случаях.

Функции желчного пузыря

Основные функции желчного пузыря

Основных задач, которые организм решает с помощью этого органа, три:

• накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
• доведение её до необходимой консистенции;
• выброс этого фермента в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку) при поступлении в пищеварительный тракт пищи.

Желчь, проходящая через этот орган, участвует в расщеплении тяжелых жиров, обладает антибактериальным действием, активизирует и ускоряет пищеварительный процесс.

С её помощью из организма выводится избыточный холестерин и нейтрализуется желудочный фермент (пепсин), а также происходит стимулирование выработки слизи.

Нормальный (не увеличенный) желчный пузырь имеет форму полой груши. Нормой считает длина этого органа от шести до десяти сантиметров (в зависимости от комплекции человека), ширина – от трех до пяти сантиметров, а толщина его стенок – 4 миллиметра. Превышение этих показателей говорит о развитии какой-либо патологии, увеличивающей этот орган.

Причины, из-за которых увеличивается желчный пузырь

Как правило, если желчный пузырь увеличен – это связано с происходящими в его полости застойными процессами, когда желчь скапливается в его протоках и не может пройти дальше (в основном – из-за перекрытия просвета желчевыводящего пути).

Застой желчи может быть вызван следующими причинами:

• длительным голоданием;
• пребыванием пациента в коме, при котором пища в организм естественным путем не поступает, а организм питается только внутривенно;
• аномалиями развития этого внутреннего органа (чаще всего – врожденные);
• наличием воспаления желчного пузыря, результатом которого становится закупоривание протоков серозным веществом;
• приемом больших доз витаминов или содержащих кальций препаратов, а также некоторых других лекарственных средств;
• воспалениями стенок кишечника;
• наличие в желчном пузыре и его протоках камней, перекрывающих просвет желчевыводящего канала;
• стрессовыми ситуациями;
• большими физическими нагрузками.

Кроме этого, сужение или закупоривание желчевыводящих путей могут спровоцировать такие патологии, как водянка, калькулезный холецистит, дискинезия и сахарный диабет. В некоторых случаях в качестве причины увеличения этого органа выступают гельминты (аскариды), которые расселяются по стенкам тонкого кишечника, а также разного рода опухоли или кисты поджелудочной железы, мукоцеле или эмпиемы, заполненные серозным веществом, растягивающие стенки больше, чем на пять миллиметров, увеличивая желчный пузырь. Кроме того, при застое желчи в пузыре образуется билиарный сладж, состоящий из частичек выпавших в осадок желчных компонентов (холестерина, билирубина и солей кальция).

Причины появления подобной патологии у пациентов детского возраста

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, это может быть вызвано:

Чаще всего желчный пузырь у ребенка увеличен из-за своего аномального развития, или из-за появления опухолей или полипов, которые приводят к застою желчи, а также из-за нарушений нормального функционирования этого органа и в случае его прорастания двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит перекрытии желчных путей.

Ситуация может быть ухудшена строгой диетой, неправильным проведением искусственного вскармливания новорожденных, парентеральным питанием ребёнка после операции на фоне обезвоживания организма (при этом происходит растягивание и утолщение стенок желчного пузыря).

В норме, при попадании в ЖКТ пищи высокой жирности, этот орган сокращается и, выбрасывая порцию желчи, уменьшается в диаметре. Если этого не происходит, то налицо неполадки нормальной работы желчного пузыря, которые могут быть спровоцированы различными причинами внутреннего характера, для выявления которых необходима тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

Стоит сказать, что скопление застоявшейся желчи внутри органа и увеличение его размеров – процесс постепенный. Значительно ухудшают моторику желчного пузыря и сократимость его стенок следующие негативные факторы:

• насильственное и неправильное кормление новорожденных и детей младенческого возраста;
• некачественная или жирная пищи, присутствующая в рационе ребенка в больших концентрациях.

Медицине известны случаи возникновения холецистомегалии, которая является анатомической особенностью внутриутробного развития плода. Диагностируется такая патология на пятнадцатой – семнадцатой неделе беременности при проведении планового УЗИ. В этом ничего ужасного нет.

Необходимо лишь своевременно перейти на правильное питание, а именно:

1. исключить из рациона жирные продукты и фаст-фуд, а также всевозможные полуфабрикаты;
2. увеличить в рационе долю богатых клетчаткой продуктов;
3. пить побольше жидкости.

Эти нехитрые рекомендации приведут к улучшению моторики желчного пузыря, и он быстро вернется к нормальным размерам.

Клиническая картина этой патологии

В случаях увеличения размеров органов билиарной системы (печени или желчного пузыря) возникает ноющий болевой синдром. Также возможно появление периодических болевых приступов, интенсивность которых повышается после употребления в пищу жирных, острых или сладких продуктов, алкоголя или газированных напитков. Как правило, такие приступы проходят сами по себе в течение получаса, однако после этого остается ощущение тяжести и переполненности желудка.

Дети грудничкового возраста при таких болях сучат ножками и стараются поджать их к животу.

Если желчный пузырь переполнен, возникают следующие симптомы:

• метеоризм;
• горькая отрыжка;
• нарушения стула;
• резкое снижение аппетита;
• постоянная горечь в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота;
• возможно повышение температуры тела и озноба;
• кожный зуд и раздражение;
• сильное напряжение мышц в области правого подреберья;
• ломота в правой лопатке и плече;
• возрастание интенсивности болей при повышении физической нагрузки.

Главным симптомом при данной патологии является боль, вне зависимости от того, по какой причине увеличен орган. Локализация болевого синдрома – правое подреберье. Интенсивность возрастает после употребления жирного, жареного, острого и пряного.

При возникновении механической желтухи возникает горечь во рту, отрыжка воздухом, кожные покровы и склеры желтеют. Для желчнокаменной болезни, выступающей причиной увеличения размеров этого органа, характерны также приступы тошноты и периодической рвоты. Чаще других от этой патологии страдают пациенты с лишним весом, пожилые люди, больные с генетической предрасположенностью к этой болезни и люди, которые неправильно питаются. Холестериновые бляшки приводят к забитию желчных протоков, застою желчи, результатом которых становятся нарушения работы желчного пузыря. Моторика органа ухудшается, также как и сократимость его стенок, внутри желчного резервуара скапливаются соли калия, и частота выбросов желчи – сокращается.

Способы постановки диагноза

При возникновении перечисленных выше симптомов пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту и гастроэнтерологу. Именно эти специалисты проводят первичный осмотр и назначают первичную диагностику, в качестве которой используется процедура УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет не только оценить размеры органа, но также обнаружить камни, воспаления и утолщение стенок.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

• дуоденальное зондирование (если у врача есть подозрения на наличие в ЖКТ бактерий;
• биохимический анализ крови (для определения текущего химического состава желчи);
• компьютерную томографию (если после всех исследований остались какие-либо сомнения).

Лечение увеличения желчного пузыря

Лечение увеличенного желчного пузыря может назначить только квалифицированный медицинский специалист на основании полученных в результате исследований данных.

Терапия всегда идет в комплексе с диетой, называемой «Лечебный стол номер 5», которая делает лечение эффективной и дает возможность предотвратить нежелательные последствия этой патологии. При любой патологии желчного пузыря диета – обязательна.

Если орган поражен инфекцией, то прописывается курс антибиотикотерапии. Сильный болевой синдром купируют с помощью спазмолитических и обезболивающих средств. Также врач может назначить иммуномодуляторы и средства для регидратации, если организм сильно обезвожен.

Если увеличение желчного пузыря вызвано каким-либо заболеванием ЖКТ, то сначала начинают лечить основную болезнь, чтобы устранить причину застоя желчи и ускорить её отток, а затем принимают меры по очищению протоков и пузыря от токсинов и шлаков.

В качестве спазмолитиков чаще всего применяются Но-шпа, Дротаверин и Папаверин. Наладить нормальное функционирование желчевыводящей системы помогают Аллохол, Холагол, Сульфат магния, Дигестал и Сорбит. Острый холецистит лечится при помощи антибиотиков, в основном – после выведения камней из желчного пузыря.

В случаях острого калькулезного холецистита, большого скопления и крупных размеров камней, а также при значительных нарушениях работы желчного пузыря (вплоть до его полного отказа) назначается холецистэктомия – операция по удалению этого органа.

В качестве вспомогательной терапии назначаются различные травяные сборы и прочие средства народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Также возможно назначение разного рода очистительных процедур (к примеру, тюбаж).

Прогноз

Увеличение этого внутреннего органа чревато возникновением некроза его стенок, закупоркой желчных путей и прорывом желчи в брюшинную полость, что приводит к перитониту, а это уже сильно повышает риск летального исхода. В связи с этим, появление болей в области правого подреберья должно послужить сигналом для немедленного обращения к врачу.

Если боль терпеть невозможно (особенно – для детей) – немедленно вызывайте скорую помощь. При своевременной диагностике подобной патологии существует масса способов эффективного лечения, которое нередко позволяет избежать хирургического вмешательства.

Прогноз при своевременной постановке диагноза и правильном лечении – весьма благоприятный.

[tubepress mode="tag" tagValue="Увеличение желчного пузыря" orderBy="viewCount"]