Как лечат камни в желчном пузыре у ребёнка?

У детей часто появляется желчнокаменная болезнь, сопровождаемая образованием камней в холедохе и желчном пузыре. Болезнь прогрессирует не очень быстро, но её развитие вызывает осложнения и усугубляет состояние детей. Главная задача родителей – вовремя обратиться к педиатру, только обнаружив первые симптомы.

Желчный пузырь у ребенка

Почему появляются желчные камни у ребенка?

Желчекаменная болезнь появляется у детей по разным причинам:

• развитие воспалений хронической формы в жёлчном пузыре;
• сильный рост показателей холестерина в желчи, синтезируемой печенью;
• инфицирование холедоха и желчевыводящих протоков;
• аномалии в строении органов – перегибы или перетяжки;
• дисбактериоз кишечного тракта в течение долгого времени;
• нарушения диеты и неправильное питание;
• избыточная масса тела и любая стадия ожирения;
• недостаточный уровень подвижности;
• пониженный тонус сосудов в органе, что приводит к атонии.

Появление холелитиаза в билиарной системе вызывается генетической предрасположенностью, при этом в крови ребенка есть провоцирующие болезнь антигены.

Виды желчекаменной болезни у детей

Патология с образованием конкрементов в билиарной системе детского организма встречается в 4 стадиях своего развития. Рассмотрим особенности каждого этапа.

Характеристика 1 стадии

Ранняя стадия желчнокаменной болезни происходит из-за сгущения желчи, вырабатываемой печенью. В ней образуется микролитовый сладж (билиарный), оседающий на дне желчного пузыря. Такое явление запускает образование конкрементов и развитие холелитиаза.

У детей желчекаменное заболевание никак не проявляется, что приводит к запоздалому обращению родителей к врачам. Патология обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение проходит затрудненно, часто возникают осложнения.

Характеристика 2 стадии

Отличием этого этапа болезни является образование конкрементов в желчных протоках. Они поражают всю билиарную систему и различаются по составу, который определяется только после диагностических процедур. На второй стадии симптоматика проявляется не всегда, а только при движении песчинок или камней по протокам или перекрытии просвета.

Камни в желчном пузыре у ребенка

Характеристика 3 стадии

Третья стадия всегда происходит на фоне калькулезного холецистита. У ребенка происходят частые рецидивы при множественных образования желчных камней. На этом этапе терапия медикаментами уже не приносит ожидаемого эффекта, как было на предыдущих двух стадиях.

Характеристика 4 стадии

При конечной стадии желчекаменной болезни у ребенка отмечаются серьёзные осложнения в виде острых холангитов, обострения панкреатита или обструкции желчного канала выходящими и движущимися камнями.

Как правило, устранить такие осложнения удается только хирургическим путем, поскольку есть прямая угроза не только здоровью малыша, но и его жизни.

Как проявляется желчнокаменная болезнь у детей?

Мелкие образования в желчном пузыре или холедохе у ребенка не вызывают неприятных ощущений в течение длительного времени. Иногда их выявляют случайно в ходе обследования брюшины на ультразвуковом оборудовании при поиске причины другого заболевания. При достижении конкрементами больших диаметров происходят первые клинические проявления.

Главным отличительным признаком желчных камней в билиарной системе детского организма являются сильные и внезапные боли в нижней половине живота. При небольшой физической активности или после еды интенсивность возрастает. Также ребенок отмечает тошноту или горький вкус в ротовой полости, что чаще происходит по утрам. Малыша, даже грудного ребенка, изводит рвота, которая не облегчает его состояния.

При сильном болевом синдроме врачи определяют, что камень переместился из желчного пузыря в его протоки. При этом, чем сильнее закрыт просвет (обтурация), тем ярче выражена боль. При обструкции возникают застои желчи.

Методы диагностики

При подозрении на развитие патологии у ребенка, ему назначают комплексное обследование. Педиатром собирается анамнез и проводится осторожная пальпация низа живота. Затем родители получают направление к гастроэнтерологу, выписывающему УЗИ обследование. Исследование организма ультразвуком при желчнокаменном заболевании позволяет установить тип камней, их численность, размер и расположение.

В случаях воспаления на мониторе УЗИ-приборов появляется утолщение в стенках желчного пузыря. Для точного определения вида камня и характера его образования необходим рентген.

УЗИ

Обязательно исследуется кровь малыша на биохимии, причем специалист обращает отдельное внимание на уровень билирубина и холестерина. По итогам общеклинического исследования устанавливается присутствие воспалений, рост числа лейкоцитов и высокие показатели СОЭ. Анализ каловых масс (копрограмма) выявит патологии в ЖКТ, печеночной области и билиарной системе.

Методы лечения желчных камней у детей

Камни в желчном пузыре у ребенка требуют комплексного лечения, при котором состояние малыша будет нормализовано в короткие сроки. Прежде всего, необходима диета, на фоне которой проходит медикаментозная терапия.

Какая диета нужна ребенку при желчнокаменной болезни?

Чтобы малыш не чувствовал сильных проявлений симптомов, неизбежных при образовании желчных камней, необходимо строго соблюдать диету. Она предполагает исключение из ежедневного рациона шоколада и выпечки, жирных и жареных блюд. Предпочтение отдается богатым клетчаткой продуктам. Это крупы и злаки, фрукты, свежие овощи.

В сутки необходимо пить достаточно жидкости, поскольку именно с влагой из организма выводятся токсины и шлаки. Задачей родителей является ограждение ребенка от стрессов, обеспечение достаточного уровня активности малыша – прогулки и игры на воздухе, гимнастика и плавание.

Консервативная схема лечения

Лечение медикаментами у детей в первую очередь направляется на улучшение химического состава синтезируемой печенью желчи. Столь же важно нормализовать работу желчного пузыря и печени, а также растворить образованные конкременты. Терапия назначается гастроэнтерологом, который разрабатывает лечение подросткам с учетом их возраста, аллергии на состав препаратов и сопутствующие заболевания.

Традиционная схема лечения предполагает включение в список лекарств статинов, литолитиков, холеретиков и антихолестатиков. Эта схема снижает показатели холестерина и снижает липиды в крови. Для корректировки биоценоза в кишечном тракте ребёнку необходимо делать физиопроцедуры: КВЧ-терапию, парафинотерапию, электрофорез магнием, магнитотерапию и терапию лазером. Они способствую лучшему пассажу желчи, снимают спазмы и воспаления.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике желчнокаменной болезни и ранней стадии ее развития прогнозы крайне благоприятные. Но раннее выявление встречается очень редко, в основном находят уже 3-4 этапы развития, когда появляются осложнения и воспаления.

Для профилактики необходимо следить за здоровьем ребенка, проходить регулярные обследования в гастроэнтерологии, следить за правильностью работы билиарной системы. Здоровый рацион и регулярная зарядка вносят весомый вклад в профилактику камнеобразования.

При постановке диагноза желчекаменной болезни необходимо проводить лечение и соблюдать диету, готовя на чистой фильтрованной воде. Малыш, даже когда лечится, должен активно участвовать в жизни сверстников, играть на воздухе, плавать и вести полноценный образ жизни. Это улучшает вывод желчи и помогает предотвратить холелитиаз.

[tubepress mode="tag" tagValue="Желчнокаменная болезнь у ребенка" orderBy="viewCount"]