Полип желчного пузыря является заболеванием билиарной системы нашего организма, которая состоит из самого пузыря и печени. Он представляет собой новообразование доброкачественной природы. Бывают единичные и множественные полипы в желчном пузыре. Что делать при такой патологии? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Полипы в желчном пузыре – опасно ли это?», а также разберем причины образования полипов в желчном пузыре и методы лечения данной патологии.
Что такое полипы в желчном пузыре?
Как уже было сказано ранее, это – доброкачественное новообразование, крепящееся к стенке желчного пузыря, которое более чем в 90 процентах случаев состоит из холестерина с кальцинированными вкраплениями. Остальные виды полипов состоят из клеток внутреннего эпителия этого органа.
Одиночные полипы в желчном (в количестве до трех штук) в медицине так и называются, а если таких образований много – болезнь называется полипозом. От размеров, вида и количества этих патологических образований зависит метод их лечения.
Выглядит полип в желчном пузыре как выпуклая часть внутренней оболочки эпителия этого внутреннего органа. Полип на ножке в желчном пузыре отличается тем, что своей формой он похож на грибок, имеющий «шляпку» и соединяющую его со стенкой органа «ножку».
По своей структуре и типу формирования полипы желчного пузыря делятся на:
- холестериновые (наиболее часто встречающиеся), образующиеся из кристаллов избыточного холестерина, выпадающих в осадок в результате застоя желчи в этом резервуаре. Только такие образования можно лечить консервативными методами с помощью лекарственных средств;
- папиллома. Строго говоря, она полипом в привычном понимании не является, однако специалисты решили квалифицировать её как одну из разновидностей данной патологии, поскольку она также имеет доброкачественную природу. Её формирование вызывают болезнетворные бактерии – вирус папилломы;
- аденоматозные полипы. Несмотря на свою доброкачественную структуру, именно такой вид новообразований более других имеет склонность к озлокачествлению (малигнизации), что делает эти полипы самыми опасными из всех видов. В отличие от всех остальных, они образовываются не из эпителиальной, а из железистой ткани органа;
- воспалительный тип полипов в желчном пузыре. От прочих видов отличается тем, что в таких образованиях постоянно протекают воспалительные процессы, из-за чего происходит патологическое нарастание тканей грануляционного типа.
Если в этом внутреннем органе образовался полип (полипы) – первостепенной задачей врача является определения его вида.
Причины появления полипов в желчном пузыре
Почему образуются полипы в желчном пузыре? Медицина на данный момент однозначного ответа на вопрос «почему появляются полипы в желчном пузыре» дать не может. Однако есть несколько факторов, которые значительно повышают вероятность их формирования, а именно:
- неправильное питание. Несоблюдение регулярного режима приема пищи, а также злоупотребление пищей, содержащей в своем составе много холестерина (фаст-фуд, жирные, жареные и острые блюда) являются основными факторами, провоцирующими образование холестериновых полипов. Все дело в том, что такое питание приводит не только к повышению уровня холестерина в желчи, но и вызывает её застой, в результате которого этот желчный компонент выпадает в осадок и кристаллизуется, формируя благоприятную среду для роста таких образований. Если человек питается вредными продуктами и нерегулярно, то риск того, что полипы появятся значительно возрастает;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | также медики заметили влияние наследственного фактора. Если среди родственников пациента есть люди, которые имели или имеют этот диагноз, то вероятность того, что у него образуется полип, многократно возрастает. Ученые даже занялись поиском специального гена, который, по их мнению, отвечает за склонность слизистых оболочек этого органа к формированию таких новообразований |
| 2 | также специалисты заметили, что воспалительные процессы в стенках желчного пузыря (инфекционного характера или хронический холецистит) также повышают риск возникновения данной патологии. Защищаясь, орган начинает наращивать свои ткани, что приводит к изменению объема его полости и, как следствие, к застою желчи |
| 3 | застойные процессы, приводящие к выпадению холестеринового осадка, также могут быть спровоцированы дискинезией (нарушением моторики) желчного пузыря и его протоков, поэтому этот фактор также учитывается при выяснении причин появления заболевания |
| 4 | тот факт, что 80 процентов всех больных с этим диагнозом – женского пола, медики пришли к выводу, что еще одна причина, по которой возникают эти новообразования – избыток специального женского гормона – эстрогена. Его высокая концентрация может быть вызвана повышенной гормональной секрецией самого организма, а также длительным приемом эстрогеносодержащих препаратов (например, оральных контрацептивов) |
Причины возникновения полипов могут быть различными, однако главной из них все-таки является неправильное и нерегулярное питание, от чего и появляются полипы в желчном пузыре.
Признаки полипа в желчном пузыре
Как узнать о том, что в полости пузыря появились такие новообразования? Увы, но диагностика полипов на начальной стадии болезни весьма затруднительна, поскольку полипоз может долгое время протекать бессимптомно (отсутствуют внешние проявления болезни). Нередко его обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другой причине. Да и на поздних стадиях образующаяся патология каких-либо специальных, присущих только ей, внешних признаков не имеет.
Клиническая картина похожа на характерные для холецистита или дискинезии этого органа и его протоков симптомы, к которым относятся:
- острый, тянущий или режущий болевой синдром в правой части живота, интенсивность которого возрастает после употребления жирной или острой пищи, а также при повышении физических нагрузок или в результате стресса;
- кислая отрыжка;
- постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- нарушения стула (появляющиеся диареи и запоры);
- появляется вздутие живота;
- метеоризм;
- потеря веса без видимых причин при нормальном аппетите;
- в запущенных случаях возникают признаки механической желтухи (кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок).
Если какой-либо из перечисленных симптомов начинает Вас беспокоить – нельзя терпеть. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для постановки точного диагноза, что позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение. Помните, что эта доброкачественная опухоль при отсутствии соответствующей терапии может перейти в злокачественную форму.
Диагностика
Как правило, пациенты обращаются в медицинское учреждение с жалобами на боли в правом подреберье. При первичном осмотре врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия сопутствующих болевому синдрому симптомов. Поскольку клиническая картина многих патологий желчного пузыря схожа, однозначно поставить диагноз без проведения инструментальных исследований врач не сможет.
УЗИ желчного пузыря на полипоз
Инструментальные диагностические методики, которые применяются для обнаружения полипов в этом органе, следующие:
- Ультразвуковое исследование (всем известное УЗИ). С его помощью врач может увидеть плотно прилегающие к стенкам органа округлые образования, которые смещаются при перемене пациентом положения тела (в отличие от камней);
- Эндоскопическая сонография помогает определить строение и структуру доброкачественного образования, а также определить точное место его локализации;
- Магнитно-резонансная холангиография. Применяется в случаях, когда необходимо уточнение диагноза. Такое исследование позволяет не только определить местоположение полипа и выявить его структуру, но и обнаружить сопутствующие патологии слизистой желчного пузыря и его протоков;
- КТ (компьютерная томография). Также используется в сложных для диагностики случаях для наиболее точного определения местоположения полипов, для определения стадии развития болезни и для определения вероятности малигнизации выявленного новообразования.
Лечение
Начинают лечение этого заболевания консервативными методами, тщательно наблюдая за изменением размеров полипов. Обязательным условием такой терапии является соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол номер 5» (тема для отдельной статьи). Если полипы в желчном пузыре относятся к холестериновому типу, то такая медикаментозная терапия в комплексе с диетой часто помогает растворить эти образования или, по крайней мере, может остановить их рост. Лечат такие новообразования с применением лекарственных средств на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.). Они выпускаются в виде таблеток или капсул.
Лечение такими препаратами занимает много времени (обычно – два-три года), и не всегда дает желаемый результат. Кроме того, вылеченный полип может образоваться вновь, если не устранить причину болезни. Однако если лечение успешно, то это позволяет обойтись без операции и сохранить орган. Чтобы полипы лучше рассасывались, нужно обязательно придерживаться диеты №5.
Полипы, имеющие другую структуру, если их размеры менее 10 миллиметров (полип желчного 5,5 мм, 2-3 мм, 4 мм, 6 мм, 7 мм, 8 мм, 9 мм), наблюдают в течение двух лет, регулярно проводя ультразвуковое исследование жёлчного пузыря или иные инструментальные методики. Если роста не наблюдается и негативные симптомы отсутствуют – врач ограничивается выжидательной тактикой. Если же полип превышает сантиметр хотя бы на миллиметр (11 мм) – встает вопрос о хирургическом вмешательстве, поскольку излечить его без этого уже не получится.
Если полипы относятся к воспалительному типу, назначается курс противовоспалительных препаратов, цель которого – купировать воспалительный процесс. Нередко снятие воспаления приводит либо к уменьшению размеров образований, либо они могут полностью исчезнуть.
Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитические медикаменты («Но-шпа», «Дюспаталин» и так далее).
Если консервативное лечение не дает желаемых результатов (вылечить полип желчного пузыря медикаментами не удается), или болезнь обнаружена в запущенной стадии, назначается операция под названием холецистэктомия (удаление желчного пузыря вместе с полипами). Можно ли вылечить полипы в желчном без его удаления – решает только квалифицированный специалист.
Показаниями к операции служат следующие факторы:
- постоянный интенсивный (по 2 миллиметра и более) рост новообразования;
- множественный характер поражения органа;
- при размере полипа (даже единичного) более 10 миллиметров;
- постоянный, не снимаемый лекарствами болевой синдром;
- если полипоз сопровождается желчнокаменной болезнью;
- если у полипа присутствует ярко выраженная ножка, в которой присутствует множество кровеносных сосудов;
- если анамнез пациента выявил родственников с онкологическим диагнозами.
Полип желчного пузыря – последствия
Многие недооценивают опасность этой патологии, и без всякой задней мысли не соблюдают диету и не лечатся медикаментами. А это – чревато весьма серьезными последствиями. Даже если показаний к операции нет, эти новообразования, во-первых, способны провоцировать воспаление желчного пузыря и нарушение нормально желчеоттока, что приводит к необратимым изменениям стенок этого органа. Во-вторых, застой желчи повышает в крови уровень билирубина, а это может привести к интоксикации головного мозга. В-третьих, велик риск перехода опухоли из доброкачественной формы в злокачественную, а лечение рака – это совсем другая, гораздо более сложная, терапия.
Основными и самыми опасными последствиями полипа в желчном пузыре являются:
- малигнизация (переход новообразования в злокачественную форму);
- ущемление ножки полипа, которое сопровождается сильными болями;
- полная или частичная обструкция полипом полости желчного пузыря, вызываемая перекрытием этим новообразованием (или несколькими полипами) желчевыводящего протока в шейке органа (показана срочная резекция органа, поскольку существует риск летального исхода).
Всех этих серьезных осложнений можно избежать, если строго соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся медикаментозного лечения и соблюдения диеты. В целях профилактики полипоза рекомендуется правильное питание и регулярное прохождение процедуры УЗИ брюшной полости, поскольку, чем раньше обнаружена болезнь – тем проще она поддается излечению. Следите за собой и будьте здоровы!
[tubepress mode="tag" tagValue="Полипы в желчном пузыре" orderBy="viewCount"]