По данным медицинской статистики, папилломы в желчном пузыре диагностируются у примерно пяти процентов пациентов. В основном это – женщины в возрасте после 30-ти лет. Несмотря на свою доброкачественную природу, эти новообразования опасны тем, что имеют склонность к малигнизации (перерождению в рак), причем происходит это чаще всегда совершенно бессимптомно. Папилломы относят к полипам (хотя это – и спорно) и представляют собой сосочковидные новообразования на слизистой оболочке органа.
Откуда в желчном пузыре берутся папилломы?
Поскольку на ранней стадии эта патология обычно никак себя внешне не проявляет, знание причин её возникновения поможет людям, которые входят в группу риска, прислушаться к себе и заранее пройти необходимое медицинское обследование.
Как правило, добровольно следует проходить такие обследования пациентам со следующими диагнозами:
- гепатиты;
- холестаз (застой желчи);
- дискинезия желчных протоков;
- с наличием генетических аномалий;
- наследственная предрасположенность (если полипоз был или есть у близких родственников).
Однако чаще всего застой желчи и возникновение папиллом происходит из-за неправильного режима и рациона питания, а также при малоподвижном образе жизни.
Иногда рост такого новообразования может спровоцировать беременность (особенно, если маленькая папиллома уже была в пузыре). Именно поэтому так важно вовремя обнаружить и вылечить это образование.
Болезнь не всегда протекает совсем без симптомов. Некоторые внешние признаки наличия патологии могут проявляться при локализации папилломы в области шейки желчного или в его протоке. При таком местоположении увеличение размеров папилломы нарушают нормальный процесс желчеоттока, что выражается такими внешними признаками, как боли в правом подреберье, желтушность кожи и глазных склер, нарушения стула, изжога, горечь во рту и так далее. Если пациент испытывает такого рода дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Диагностика этой патологии
Начинается процесс постановки такого диагноза со сбора анамнеза и первичного осмотра у врача.
УЗИ органов брюшной полости
Подозрения у специалиста вызывают следующие негативные симптомы:
- болевой синдром в правой части живота, интенсивность которого возрастает после употребления жирного и острого, при повышении физической нагрузки и в результате стресса;
- если пациент признается в злоупотреблении жирной пищей и алкоголем;
- утренняя тошнота;
- горький привкус во рту;
- печеночные колики.
На основании одной только внешней симптоматики поставить точный диагноз нельзя, поскольку похожая клиническая картина характерна для многих заболеваний желчного пузыря. Чтобы определиться с причиной таких симптомов, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Самой первой назначаемой в таких случаях процедурой является УЗИ органов брюшной полости, которое легко обнаруживает в полости органа эти округлые новообразования. Часто папилломы находят случайно, при проведении УЗИ по другому поводу.
После обнаружения патологии, если необходимо более полное её исследование, врач может назначить магнитно-резонансную холангиографию. Для уточнения местоположения и характера папилломы часто используют также эндоскопическую ультрасонографию. Близко подведенный в пузырю эндоскоп с видеокамерой дает возможность специалисту более детально исследовать патологию – её структуру, локализацию и размер.
Лечение этого заболевания
При наличии папилломы меньше 10-ти миллиметров в желчном пузыре лечение, как таковое, не проводится.
Пока эти новообразования не достигли этого размера, врач ограничивается наблюдением за ходом патологического процесса. При этом пациенту необходимо проходить УЗИ дважды в год.
Для замедления роста папилломы выписывают лекарственные средства (из традиционных наиболее известен «Аллохол»).
В качестве дополнительного может использоваться лечение народными средствами (например, с использованием желчи животного происхождения). Стоит сразу сказать, что применение средств народной медицины ни в коем случае не должно заменять традиционное (только – в качестве вспомогательной терапии), и обязательно – под строгим врачебным контролем.
К примеру, при наличии небольших папиллом можно принимать настой чистотела (курс рассчитан на три месяца, с обязательными перерывами каждые десять дней).
Неотъемлемой частью консервативной терапии этой патологии является соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».
Если новообразование вырастает размером более 10-ти миллиметров – показано хирургическое вмешательство, поскольку велик риск озлокачествления папилломы и прочих серьезных осложнений. Также операция показана при большом количестве папиллом в полости пузыря с постоянным их ростом.
Если болезнь проявляет себя негативной симптоматикой, не позволяющей пациенту вести полноценную жизнь, вне зависимости от размеров образований применяется холецистэктомия – резекция пораженного органа. Такая операция является крайней мерой, поскольку врач всегда старается до последнего сохранить орган.
Удаление желчного пузыря назначается в случаях:
- размер папилломы более 10-ти миллиметров;
- скорость роста – более двух миллиметров в год;
- если папилломы покрывают большую площадь слизистой этого органа;
- если этот недуг сопровождается желчнокаменной болезнью;
- при наличии хронического холецистита;
- если есть наследственная предрасположенность;
- если новообразование препятствует нормальному желчеоттоку;
- если пациента мучают постоянные сильные боли, именуемые печеночными коликами;
- если папиллома начала переход в раковую форму.
При проведении такого оперативного вмешательства удаляется не только желчный пузырь, но все пораженные ткани, а также проводится чистка желчевыводящих путей. Операцию проводят либо с помощью традиционной полостной методики, после которой остается большой рубец, либо методом лапароскопии, при котором доступ к удаляемому органу обеспечивается через небольшие проколы в стенке брюшины.
Полипоз желчного пузыря на УЗИ снимке
Вторая методика – наименее травматична, и применяется при плановых операциях холецистэктомии. Экстренное удаление этого органа проводят традиционным способом, который также применяется при наличии у пациента противопоказаний к проведению лапароскопии.
При появлении описанных выше симптомов – не занимайтесь самолечением! Только квалифицированный врач на основании данных инструментальных и лабораторный исследований может поставить точный диагноз и назначить эффективное безопасное лечение. Если не лечить недуг – можно потерять орган. Следите за собой и будьте здоровы!
[tubepress mode="tag" tagValue="Папилломы в желчном пузыре" orderBy="viewCount"]