Достаточно часто запущенные заболевания такого важного внутреннего органа человеческого организма, как желчный пузырь, приводят к его удалению. Такая операция называется холецистэктомия, и её часто назначают при камнях в желчном пузыре (если размеры камня и/или его расположение угрожают закупорить желчный проток) и при воспалении желчного пузыря (остром холецистите). После её проведения каждый пациент должен четко усвоить, что прежнего о прежнем режиме и рационе питания придется забыть (по крайней мере – на некоторое время).
После холецистэктомии следует придерживаться диеты №5, о некоторых особенностях которой мы и поговорим далее.
Природа ничего лишнего в человеческом организме не создавала, поэтому «ненужных» или «необязательных» органов у нас нет. Именно поэтому любая хирургическая операция, назначение которой – удаление того или иного внутреннего органа, нарушает слаженное и полноценное функционирование всего прооперированного организма. Особенно это заметно при вмешательстве в систему пищеварения, поскольку здоровье человека на 70 процентов зависит именно от того, насколько четко и эффективно она работает. Именно поэтому при удалённом желчном пузыре обязательно нужно соблюдать специальный режим и рацион питания, который также необходимо соблюдать при камнях в желчном пузыре.
Холецистэктомия выполняется двумя основными способами – традиционным полостным (лапаротомия) и лапароскопическим (удаление органа через небольшие проколы в стенке брюшины с помощью лапароскопа с видеокамерой и особых приспособлений – троакаров). Лапароскопия при плановых операциях применяется чаще всего, поскольку она гораздо менее травматична, сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений и значительно сокращает срок реабилитационного периода. И лапаротомия, лапароскопия желчного пузыря питание после операции подразумевают специальное, регламентируемое диетой №5.
Что это за диета? Общие принципы
Вообще холецистэктомия назначается только тогда, когда патология желчного пузыря (к примеру, холецистит или желчнокаменная болезнь) несет прямую угрозу развития серьезных осложнений. Отсутствие этого органа напрямую на функции печени никак не влияет, и она продолжает по-прежнему вырабатывать желчь, как и прежде.
Однако, отсутствие промежуточного резервуара для скопления этого печеночного секрета, функцию которого как раз исполнял удаленный орган, приводит к тому, что желчь напрямую попадает в желудочно-кишечный тракт. Поскольку этот фермент печень вырабатывает непрерывно, а расходуется он только в процессе переваривания пищи, находящаяся в кишечнике и желчных протоках желчь начинает раздражать их слизистые оболочки, на фоне чего возможно возникновение воспалительного процесса.
Химический состав и консистенция этого печеночного фермента нарушаются, и процесс расщепления жиров идет не самым оптимальным образом. Аналогичные нарушения наблюдаются и при камнях в желчном пузыре.
Какая бы методика оперативного вмешательства не применялась, после лапароскопии желчного пузыря и после полостного вмешательства правила питания после удаления желчного пузыря не меняются. Также рекомендована диета №5 при воспалении желчного пузыря, Она же регламентирует правильное питание при камнях в желчном и при прочих патологиях этого внутреннего органа.
Если говорить об общих принципах питания, рекомендованного после холецистэктомии и при камнях в желчном пузыре, то они таковы:
- в течении всех первых суток после операции на желчном пузыре придется оказаться от еды и питья совсем; допускается только смачивание губ теплой жидкостью;
- начиная со второго дня после вмешательства, допускается употребление жидкости: теплой воды, несладкого компота или киселя;
- кушать больному разрешается на третьи сутки; рацион питания в это время должны составлять овощные пюре и протертые супы и паровые омлеты из яичных белков; можно давать немного разбавленных водой некислых соков (обязательно – свежевыжатых); размер порций также следует ограничивать;
- протертые виды крупяных каш и несдобное сухое печенье (или сухарики) можно давать пациенту, начиная с пятого послеоперационного дня; с разрешения врача можно также давать протертые нежирные виды вареного или приготовленного на пару мяса (или рыбы);
- на восьмой день можно есть паровые тефтели, тушеные овощи и блюда с молоком.
Далее, как правило. пациента выписывают из стационара, однако рацион питания после удаления желчного пузыря (лапароскопия или полостная операция – не важно)все равно остается ограниченным, и это длится долгое время (часто – всю жизнь).
Многих интересует вопрос: «Сколько сидеть на диете после удаления желчного пузыря?» Однозначного ответа тут нет. Все зависит от состояния здоровья пациента, которому удалили желчный пузырь. Большинство гастроэнтерологов и специалистов по диетотерапии рекомендуют правильно питаться всю жизнь, однако – много ли таких дисциплинированных пациентов?
В любом случае, минимум полтора-два месяца после холецистэктомии диета должна быть самой строгой.
Слова «жареное», «жирное», «острое» или «соленое» необходимо забыть. Также категорически запрещены любые виды продуктов, которые содержат химические добавки (консерванты, подсластители и красители). Алкогольные и газированные напитки также попадают под строжайший запрет, который нужно строго держать. Перечисленные в этом абзаце блюда и продукты лучше всего вообще больше никогда не употреблять (конечно, если Вы хотите чувствовать себя нормально и жить полноценной жизнью).
Однако – все на так мрачно, как рисуется с первого взгляда.
Дело в том, что диета после удаления желчного пузыря и при камнях в желчном пузыре подразумевает использование достаточно большого ассортимента полезных и вкусных продуктов, поэтому меню диетического стола скудным не назовешь.
Кроме того, если пациент, перенесший холецистэктомию, на протяжении двух лет после неё чувствует себя хорошо, и никаких побочных явлений или обострений у него не наблюдается, то врач вполне может разрешить некоторые поблажки в плане расширения пищевого рациона. После удаления камней из желчного пузыря вместе с этим органом, при соблюдении осторожности и в умеренных количествах, врач может разрешить употреблять обычную пищу, однако полностью отказаться от диеты и вернуться к прежнему рациону все-таки никогда не удастся. Однако ни через месяц, ни через два таких поблажек ждать не стоит.
После того, как желчного пузырь вместе с желчными камнями удален, процесс пищеварения нарушается, и диета №5 призвана нормализовать его и снизить нагрузку на и так работающие «за двоих» оставшиеся пищеварительные органы.
Основной принцип этой диеты – дробное питание, который заключается в частом (по пять-семь раз в день) приеме пищи небольшими порциями.
Есть следует не спеша, пищу разжевывать как можно более тщательно, не объедаться. В основе рациона должны лежать продукты, содержащие необходимые белки и сложные углеводы –каши и овощи. Жиры можно употреблять только растительные (подсолнечное, льняное или оливковое масла). От сладостей и сдобы необходимо отказаться, заменив их мёдом и сухофруктами. Свежий хлеб также попадает под запрет. Ешьте его в виде сухариков и вчерашней консистенции (понемногу).
Удаление желчного пузыря – диета
После холецистэктомии кардинальная смена рациона и режима питания неизбежна, и соблюдение рекомендаций является важным условием успешной реабилитации. После удаления желчного пузыря в первые дни в стационаре за питанием следит медицинский персонал, но и сам пациент должен понимать всю важность соблюдения пищевых рекомендаций.
Первые дни после операции (по дням)
Порции – ограничивайте, питайтесь дробно и только рекомендованными к употреблению блюдами. Ограничьте физические нагрузки. Самую строгую диету нужно неукоснительно соблюдать в течение первых пяти дней – недели после хирургического вмешательства.
Нужно четко осознавать, что желчный пузырь уже не вернуть, и питаться так же, как до операции по удалению камней вместе со всем органом, уже никогда не придется. Однако и относится к этому, как к наказанию, вовсе не следует. Такое правильное питание после операции можно сделать весьма разнообразным и вкусным, организм постепенно к нему привыкнет, и хорошее настроение и самочувствие с лихвой компенсируют некоторые неудобства. Не стоит забывать и о том, что если соблюдать врачебные рекомендации в плане питания, то со временем можно рассчитывать на некоторые поблажки от лечащего врача, что может стать дополнительным стимулом потерпеть два – три года.
Щадящая диета после операции по удалению желчного пузыря
После удаления камней из желчного пузыря (вместе с самим органом) самый главный принцип питания – его дробность. Это необходимо для того, чтобы своевременно давать желчи пищу для переработки и обеспечить её своевременный и регулярный отток. Таким образом застоя этого секрета в желчевыводящих путях не будет. И он выйдет из организма естественным путем, что приведет к постепенной нормализации пищеварительного процесса. Пищу принимать после удаления желчного пузыря рекомендуется шесть раз в день. Объем каждой порции при щадящей диете не должен превышать двухсот грамм.
Основными блюдами такого меню должны быть приготовленные на пару:
- тефтели;
- протертые овощи;
- нежирная рыба;
- супы-пюре и так далее.
Содержание жиров в используемых продуктах должно быть сведено к минимуму, а их происхождение должно быть растительным. Также рекомендовано побольше пить. Ежесуточный объем получаемой организмом жидкости должен быть не менее двух литров.
Общая диета
В целях профилактики возможных негативных последствий после холецистэктомии, спустя полтора месяца после хирургического вмешательства необходимо перейти со щадящего режима питания на стандартный (общий). Основное его отличие – большее разнообразие разрешенных продуктов.
К продуктам, разрешенным при щадящей диете, рекомендуется добавить:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | отварное куриное мясо |
| 2 | вареную крольчатину |
| 3 | вареные телятину или нежирную говядину |
| 4 | отварное мясо индейки |
| 5 | овощные салаты, заправленные небольшим количеством растительного масла |
| 6 | винегрет |
| 7 | одно куриное яйцо один раз в неделю |
Также общая диета №5 разрешает употреблять в пищу молоко, творог и кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров. Супы следует готовить на основе овощных бульонов, а каши – на воде.
Организм быстро привыкает к такому полезному питанию, вследствие чего пищеварение приходит в норму. При воспалении желчного пузыря и прочих его патологиях список разрешенных продуктов не меняется.
Сухофрукты после удаления желчного пузыря очень помогают заменить запрещенные сладости. Компоты, муссы и желе из них внесут в рацион приятное разнообразие.
Хлеб после удаления желчного пузыря можно только белый и только вчерашний (а лучше – в виде сухариков).
Также следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение.
И никотин, и алкоголь разрушающе воздействуют на и без того несущие повышенную нагрузку внутренние органы ЖКТ, и если от них не отказаться – все Ваши старания вернуться к полноценной жизни будут напрасными. Что можно кушать после операции по удалению желчного пузыря – определяет врач, и самостоятельно менять свой рацион и режим питания нельзя.
Что можно есть после удаления желчного пузыря? Ниже мы приведем пример меню дневного рациона общей диеты.
Скажем сразу (вернее, напомним ещё раз), что это меню разрешено только спустя месяц-полтора после операции. До этого нужно строго соблюдать щадящий режим и рацион питания.
Следует также помнить о том, что общий режим диеты №5 после холецистэктомии необходимо соблюдать длительное время, не делая перерывов ни в порядке приема пищи, ни в рационе. Допускается чередовать отдельные разрешенные блюда. Так что же едят при такой диете?
Вот пример дневного рациона при диете №5:
- на завтрак можно приготовить гречневую кашу (можно чередовать с овсянкой). Сваренная на воде, в количестве 150-ти грамм; небольшой кусочек белого, обязательно вчерашнего, хлеба, намазанные тонким слоем некислого фруктового джема; зеленый некрепкий чай;
- второй завтрак: творожная масса (можно немного сдобрить её нежирной сметаной), порцией 150 грамм; стакан некислого, разбавленного водой, сока с мякотью;
- на обед: суп, сваренные на основе овощного бульона без добавления специй порцией 250 грамм; 150 граммов нежирного вареного мяса с гарниром из кабачков (в виде пюре, 100 грамм); кусочек вчерашнего хлеба; некрепкий зеленый чай;
- полдник: 200 граммов овощного пюре; кусочек вчерашнего хлеба и стакан киселя;
- на ужин: творожная запеканка (или пудинг) в количестве 200 грамм и стакан нежирного кефира.
Рекомендуется дважды в неделю заменять мясо или другие блюда приготовленной на пару нежирной рыбой.
Размер каждой порции зависит от нескольких факторов:
- вес человека;
- образ его жизни;
- особенности его работы и так далее.
Чтобы избежать газообразования, не рекомендовано в одном и том же приеме пищи есть разные белковые блюда.
Запреты диеты «Стол 5»
Так что нельзя есть после удаления желчного пузыря? После удаления жёлчного пузыря следует убрать из своего пищевого рациона продукты, агрессивно воздействующие и раздражающие слизистые оболочки пищеварительных органов, а именно:
- продукты, в которых содержится много масел (редис, редька, лук и чеснок);
- копчености;
- все виды сала и тугоплавких жиров;
- соленые блюда;
- консервацию;
- маринованные продукты;
- рыбные, грибные и мясные бульоны;
- острые и кислые блюда;
- приправы и специи;
- жирное мясо и жирную рыбу;
- всю колбасу;
- сладости и выпечку (торты, пирожные, сдобу, шоколад, конфеты и так далее);
- газированные напитки;
- растения с высоким содержанием грубой клетчатки (бобы, горох, фасоль и т.п.);
- муку грубого помола;
- холодные блюда (мороженое, студни, холодец и так далее), поскольку они могут спровоцировать спазм ы желчевыводящих протоков;
- алкогольные напитки.
Многие задают вопрос: «Можно ли есть шашлык после удаления желчного пузыря?» Если Вы внимательно читали все, что было написано выше, то ответ должен быть очевиден: это категорически запрещённый пищевой продукт!
И на это есть целых три причины:
- во-первых, для шашлыка используют жирные сорта мяса (свинину или баранину), а эти продукты диета №5 запрещает;
- во-вторых, даже если делать шашлык из курицы, в процессе приготовления этого блюда для замачивания используется маринад, который также попадает под запрет;
- в-третьих, шашлык – жарят, а такой способ приготовления при диете №5 недопустим.
Совсем уж ставить крест на чем-нибудь «вкусненьком», разумеется, не стоит. Время от времени на десерт можно съесть кусочек бисквита (без крема) или сметанника (готовить его нужно без масла с использованием нежирной сметаны). Главное – помнить, что при выборе блюд в поваренной книге обращайте первоочередное внимание на количество содержащегося в них жира (оно должно быть минимальным, насколько это возможно).
В некоторых случаях резкое изменение пищевого рациона сопровождается периодическими приступами диареи, которые могут появляться даже через несколько месяцев диеты. В таких случаях необходимо выделить те разрешенные продукты, которые спровоцировали расстройство, и внести их в свой личный список запрещенных к употреблению. Диета «5 стол» оставляет достаточно широкий список продуктов для того, чтобы сделать свое меню вкусным и разнообразным.
Полнеют ли после удаления желчного пузыря?
На самом деле, реакция любого организма в такой ситуации сугубо индивидуальна. С одной стороны, строгая диета с минимальным количеством жиров приводит к потере и последующей стабилизации веса. С другой стороны, постельный режим и ограничение двигательной активности в послеоперационном периоде вкупе с желанием «наверстать» упущенное в стационаре может привести к тому, что пациент толстеет. Так как любое оперативное вмешательство – это стресс для организма, он может отреагировать как угодно, и нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные его особенности.
На самом деле, чаще всего поправляются те пациенты, которые не соблюдают прописанной диеты, о которой мы рассказали выше. И касается это не только употребления запрещенных продуктов, но и нарушений принципов дробного питания (например, увеличение объемов порций при сохранении количества «подходов к столу»).
Если строго следовать диетическим рекомендациям, вес увеличиваться не должен.
Пешие прогулки, лечебная физкультура и плавание в бассейне также способствуют стабилизации нормальной массы тела после холецистэктомии. Если же ситуация не поправилась, и лишний вес все-таки вызывает беспокойство – обратитесь к лечащему врачу.
Среди вопросов от пациентов часто встречается такой: «Можно ли поститься после удаления желчного пузыря?» Большинство специалистов отвечают «нет», особенно в первый год после холецистэктомии. Дело в том, что регулярное дробное питание является обязательным условием адаптации пищеварительной системы организма к новым для неё условиям существования, и нарушение режима и рациона питания негативно сказывается на здоровье. Однако с течением времени, когда пищеварительная система начнет стабильно работать, нестрогие виды постов, при которых нет необходимости голодать, соблюдать все-таки можно, но – только после консультации со своим лечащим врачом.
Как готовить блюда?
Если кратко обобщить все, о чем мы рассказали Вам выше, то можно выделить следующие ключевые моменты:
- разнообразить меню различными блюдами из разрешенных продуктов не запрещается; важно соблюдать их чередование в разрешенных диетой рамках;
- вся принимаемая пища, а также питье, должны быть оптимальной, теплой температуры;
- готовить можно только следующими способами: на пару, варить, тушить или запекать;
- оптимально принимать пищу по пять раз в течение дня, через каждый три часа;
- рекомендуется еженедельно (можно даже по два раза) устраивать себе рыбные дни, когда основу меню составляют блюда из нежирной рыбы (щуки, наваги, трески и т.п.);
- каждый день можно съедать немного белого хлеба, но обязательно – вчерашнего;
- ягоды и фрукты не должны быть кислыми, а употреблять их лучше всего в виде киселей или компотов, так как в сыром виде они вызывают раздражение пищеварительного тракта (к примеру, яблоки вообще можно есть только в запеченном виде или в компоте); о кислых фруктах и ягодах придется забыть;
- употребление соли следует минимизировать, а солить лучше всего морской солью;
- куриных яиц разрешено всего одна штук4а в неделю, поскольку желток вызывает боли и спазмы (учитывайте это при приготовлении салатов и прочих блюда с яйцом);
- при частых приступах диареи возможно, придется отказаться от молока или ограничить его употребление (возможна его замена кисломолочными продуктами);
- категорически нельзя голодать с целью похудения или сидеть на таких диетах, та как это очень вредно для печени;
- употребление жиров хоть и максимально ограничено, но совсем без них обойтись все-таки нельзя; при диете №5 их источниками служат сливочное масло (в ограниченном количестве) и масла растительного происхождения (льняное, оливковое или подсолнечное).
Продукты, которые разрешены к употреблению во время диеты №5
Самое главное помните: после того, как удален желчный пузырь – как питаться определяет только врач, поскольку это не обуза, а жизненная необходимость. Если перетерпеть первое время – в дальнейшем организм привыкнет к такому рациону питания, и Вы перестанете испытывать психологический дискомфорт, а ваш организм – какие-либо неприятные ощущения.
Много пациентов с удаленным желчным пузырем придерживаются диеты, и при этом вполне довольны жизнью. Кроме того, отнеситесь к диете как к возможности попробовать новые и полезные продукты – вдруг Вам это станет просто нравиться?
[tubepress mode="tag" tagValue="Диета после удаления желчного пузыря" orderBy="viewCount"]