Любое хирургическое вмешательство в органы пищеварения, к которым относится и удаление желчного пузыря (холецистэктомия), подразумевает применение анестезии, и может привести к возникновению запоров (кишечной атонии). Побочные эффекты общего наркоза, послеоперационные травмы – все эти факторы могут вызвать ослабление перистальтики кишечника. Кроме того, после операции меняется режим и рацион питания, ограничена двигательная активность, что также негативно сказывается на пищеварении.
Запор после удаления желчного пузыря лечат, основываясь на причинах их возникновения, возможных осложнениях и состоянии здоровья конкретного пациента. В данной статье мы рассмотрим, почему возникают после удаления желчного пузыря запоры, что делать в таких случаях и как от них избавиться.
Причины
Основными факторами, которые вызывают запоры после удаления желчного пузыря, являются:
- ослабленная кишечная перистальтика. После оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря вследствие ухудшения работы ЖКТ в кишечнике может возникать застой пищи, переходящий в кишечную непроходимость;
- смена привычного рациона и режима питания. Первые дни после операции пациент вообще ничего не должен есть, а затем необходимо строгое соблюдение диеты №5, которая подразумевает запрет на многие привычные продукты. Кроме того, есть пациенту необходимо часто, но понемногу, исключая продукты с большим содержанием грубой клетчатки и животных жиров. В процессе привыкания желчевыделительной и желчевыводящей системы к новым для себя условиям работы на первых порах может вызвать общую пищеварительную дисфункцию, следствием которой становится запор после операции по удалению желчного пузыря;
- также атония кишечника может быть спровоцирована некоторыми видами обезболивающих препаратов, применяющихся при удалении желчного пузыря и после операции;
- изменения в желудке уровня кислотности замедляет его моторику. Данная проблема, как правило, решается подбором необходимых лекарственных средств для его стабилизации;
- Недостаток ежедневно потребляемой жидкости. На начальном этапе реабилитационного периода важно употреблять до двух литров жидкости каждый день, и тогда запоров на фоне общего обезвоживания организма удастся избежать;
- слабая двигательная активность. Такой образ жизни значительно ослабляет перистальтику пищеварительных органов. Сразу после холецистэктомии нагрузки (особенно на область мышц пресса) строго ограничены, однако постепенно двигательная активность должна повышаться (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание в бассейне и так далее).
Как избавиться от запоров после холецистэктомии – общие рекомендации
Главный метод лечения таких запоров – особая диета. Общие её рекомендации:
- первый день после операции ничего не есть и не пить;
- со второго дня можно пить отвар шиповника маленькими порциями;
- на третий-четвертый день после вмешательства можно добавить в рацион нежирный кефир и компот из сухофруктов;
- далее постепенно добавляем в рацион овощные супы и протертые пюре, а также нежирные сорта вареной рыбы (начиная с четвертого дня);
- жирные, острые и жареные продукты из рациона исключаются совсем и надолго;
- режим питания дожжен быть дробным – прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени по пять-шесть раз в день (соблюдать и после выписки из стационара).
Щадящей строгой диеты следует придерживаться не менее двух месяцев после резекции желчного пузыря.
При этом пищеварение постепенно нормализуется, не возникнет непроходимость кишечника и не произойдет защелачивание. В дальнейшем с разрешения врача рацион можно расширить.
Запоры после традиционной полостной холецистэктомии
Чаще всего атония кишечника после такого вмешательства объясняется спаечным процессом в брюшине. Общие пищевые рекомендации аналогичны описанным выше, но в рационе должны преобладать крупяные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая и т.п.), овощные салаты и биокефирная продукция. Очень важно убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать усиленное газообразование.
Чтобы ускорить реабилитационный процесс после полостной холецистэктомии, необходимо как можно раньше начать вставать и ходить. Двигательная активность (в разрешенных пределах) препятствует спаечному процессу и благотворно влияет на моторику кишечника, что помогает устранить послеоперационные запоры. В некоторых случаях врач может прописать несильные слабительные препараты.
Восстановление после лапароскопии
Лапароскопическая операция является так называемой малоинвазивной методикой, суть которой заключается в резекции органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины. Этот способ хирургического вмешательства наименее травматичен, минимизирует риск возникновения постоперационных осложнений, что значительно сокращает срок реабилитации пациента. Однако и после такой операции запоры – частое явление, поскольку пузырь все равно удаляется из организма.
Для устранения таких негативных последствий специалисты используют индивидуальный подход к каждому больному, но общие рекомендации таковы:
- соблюдение диеты;
- ограничение физических и спортивных нагрузок;
- исключение на время восстановления высокотемпературных процедур.
Симптоматическая терапия проводится с использованием медикаментозных средств, назначаемых исходя из физического состояния конкретного больного.
Запоры после общего наркоза
Общий наркоз является обязательным условием проведения холецистэктомии, вне зависимости от выбранной хирургической методики. Запор после наркоза возникает по следующим причинам:
- мышцы человека пол общей анестезией полностью расслабляются;
- происходит общая интоксикация всего организма применяемыми в процессе погружения в наркотический сон медикаментозных средств, способных спровоцировать появление печеночной и почечной дисфункции.
Все это приводит к нарушению нормального функционирования кишечника. Срок реабилитации после наркоза зависит от того, с какой скоростью организм выведет из себя наркотические препараты. Ускоряет этот процесс обильное питье и специальная диета. Чтобы стабилизировать кишечную микрофлору, назначаются бактериальные медикаменты (про- и пребиотики). Нормализовать состояние кишечника и устранить запоры помогают микроклизмы с применением солевых или масляных растворов, а также отвара ромашки аптечной.
Как лечить кишечную атонию – общие рекомендации
Конкретная терапия назначается индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение стула, а также от физического состояния пациента.
В общих случаях рекомендуется:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | если атония кишечника вызвана наркозом – необходимо пить много (от шести до восьми стаканов в день) воды (без учета прочих жидкостей); это помогает размягчить каловые массы |
| 2 | хорошо помогает сок или настойка на основе чернослива |
| 3 | в пищевой рацион рекомендуется включать цельнозерновой хлеб, гречневую и овсяную крупу, отруби, морковь и капусту (пекинскую или брокколи) |
Медикаментозное лечение подразумевает прием слабительных средств, которые хотя и не устраняют причину запора, но дают кратковременный облегчающий эффект.
Такие лекарственные средства могут выпускаться в различных формах: таблетки, свечи, растворы на основе натуральных растений и так далее. Среди синтетических слабительных наиболее известен препарат «Гутталакс», входящие в состав которого специальные волокна образуют в кишечнике слизистую пробку. По мере её увеличения стенки кишечника раздражаются, и он безболезненно самоочищается.
Однако злоупотребление такими лекарственными средствами может привести к тому, что без дополнительной стимуляции кишечник перестанет опорожняться, поэтому их прием должен проходить под строгим врачебным контролем.
Среди прочих слабительных наиболее распространены:
- «Бисакодил», чей эффект проявляется спустя шесть-восемь часов после приема;
- «Бекунис» – натуральные препарат на основе кассии остролистой;
- «Фортранс», который обладает осмотическим эффектом (не рекомендован пациентам с проблемами срдечно-сосудистой системы;
- различные пробиотические препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и нормализующие кишечную микрофлору;
- «Бисакодил» в виде глицериновых свечей;
- «Микролакс», чей эффект наступает уже спустя десять минут после приема;
- Клизмирование (нельзя проводить чаще, чем один раз в пять дней).
Кроме того, хороший эффект дают некоторые процедуры физиотерапии, к примеру, кишечная электростимуляция.
Средства народной медицины
Для устранения запоров после холецистэктомии эффективны следующие народные рецепты:
- свекольный сок (стакан – натощак с утра, стакан – равными долями в течение всего остального дня);
- сок картофеля (150 миллилитров с утра натощак за час до приема пищи);
- чернослив (перед едой следует съедать несколько размоченных водой плодов);
- подсолнечное масло (одна столовая ложка натощак с утра);
- морковный или тыквенный сок (250 миллилитров равными порциями в течение дня).
Следует помнить и о соблюдении диеты, именуемой «Лечебный стол №5».
Она заключается в дробном питании по пять шесть раз в сутки небольшими порциями. Запрещено употребление жирного, жареного, острого, копченого, маринованного и засоленного. Также нельзя есть грибы, кислые фрукты и ягоды, сладости, сдобу, животные жиры и бобовые культуры (фасоль, горох и т.п.). Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки.
Можно есть диетические виды мяса (телятину, крольчатину, курицу и индейку), нежирную рыбу, крупяные каши и супы на овощных бульонах, овощи, сладкие ягоды и фрукты, и прочие полезные продукты.
Соблюдение диеты и прием назначенных врачом препаратов позволит Вам быстро нормализовать стул после удаления желчного пузыря и вернуться к полноценной жизни.
Будьте здоровы!
[tubepress mode="tag" tagValue="После удаления желчного пузыря запоры" orderBy="viewCount"]