Полипы желчного пузыря представляют собой новообразования доброкачественной природы, появляющиеся на слизистой этого органа.
Если рост подобных образований не является интенсивным, и они не проявляют себя негативными симптомами – в таких случаях врач ограничивается простым наблюдением за течением патологии. Если же размер образования превышает 10 миллиметров – показано хирургическое вмешательство, чаще всего заключающееся в удалении желчного пузыря.
Наиболее подвержены возникновению этой патологии женщины в возрасте после 35-ти лет (80 процентов от всех заболевших), однако известны случаи, когда полип в желчном у ребенка образуется в детском возрасте.
На первом этапе течения болезнь никак внешне себя не проявляет, и нередко обнаруживается случайно, при прохождении УЗИ органов брюшной полости.
Какие бывают полипы?
Полип образуется из разросшегося эпителия слизистой оболочки органа. Если таких новообразований много, то такая патология носит название полипоз. Если размеры образований незначительны, а места их локализации не мешают нормальному желчеоттоку, пациент может в течение всей своей жизни даже не догадываться об их существовании. Каким образом в желчном пузыре образуется эта патология?
Чаще всего их образование происходит при застое желчи в желчном пузыре, который вызывает воспаление этого органа. Кроме того, при застойных процессах некоторые компоненты желчи (в частности, холестерин) выпадают в осадок и кристаллизуются, что создает благоприятную среду для образования камней и полипов.
Специалисты различают несколько групп таких новообразований:
- холестериновый, который возникает при осаждении на стенках желчного пузыря излишков холестерина. Постепенно это образование разрастается. Мелкими считаются полипы до 2-х миллиметров, а начиная с 4-х миллиметров уже говорят о крупных. Такое новообразование может иметь как широкую основу, так и обладать так называемой ножкой. Полип на ножке размером более 10 миллиметров называется гипоэхогенным;
- воспалительный. Возникает на участке слизистой оболочки желчного пузыря, на котором по причине воспаления сформировались гранулематозные ткани;
- аденоматозный. Такое новообразование специалисты относят к опухолям, так как оно формируется на железистых тканях этого внутреннего органа. Такие образования считаются наиболее опасными, поскольку велик риск их малигнизации (озлокачествления);
- папиллома. Это, строго говоря, не совсем полип, но специалисты относят его к этой группе патологий. Такие опухоли имеют сосочкообразную форму.
Появление этой патологии и диагностика
Достоверно причины возникновения полипов как у детей, так и у взрослых пациентов, медицина на данный момент не установила, однако существует ряд факторов, которые значительно повышают риск появления этой патологии. Одним из таких факторов является наследственная предрасположенность. Если у родственников больного есть этот диагноз, то вероятность поражения этой болезнью многократно возрастает.
Еще одним фактором, увеличивающим риск возникновения этой патологии является аномальное строение желчного пузыря, которое провоцирует застой желчи и в конечном итоге может привести к полипозу или образованию единичных образований. Кроме того, застойные процессы возникают как результат хронического холецистита (воспаления тканей органа), при нарушении моторики желчного пузыря и его протоков, а также при попадании в этот орган инфекции.
К провоцирующим эту болезнь факторам также относятся:
- панкреатит;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь.
Как правило, последний фактор приводит к образованию полипов холестеринового типа. Желчнокаменную болезнь провоцирует неправильное питание, при котором не соблюдается режим приема пищи, а сама еда – в основном жирная, острая или жареная (особенно это качается людей, увлекающихся фаст-фудом).
Основным методом диагностики этих новообразований является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
На результатах этого исследования хорошо видны как образования на ножке, так и образования, расположенные непосредственно на слизистой оболочке пузыря. Если же результаты УЗИ не позволяют специалисту однозначно поставить этот диагноз, то применяется методика эндоскопической ультрасонографии, которая позволяет более точно определить строение полипа и его локализацию. Суть этой методики заключается во введении в кишечник ультразвукового датчика.
Также тщательно изучить состояние желчного пузыря и его протоков позволяет метод МР-холангиографии.
Это исследование назначается в случаях, когда необходима дифференциальная диагностика, исключающая другие патологии этого органа.
Стоит отметить, что поскольку долгое время болезнь протекает бессимптомно, без использования инструментальных диагностических методик обнаружить в желчном пузыре эти новообразования не представляется возможным.
УЗИ диагностика полипов в желчном пузыре у ребенка
Опасна ли эта патология для человеческого организма?
Поскольку полипы являются доброкачественными новообразованиями, то при небольших размерах они никак не беспокоят пациента. Негативные внешние проявления полипоза связаны, как правило, с сопутствующими патологиями этого органа, такими, как холецистит, инфекционное поражение или камни в желчном пузыре. Если размеры этих образований не превышают 10 миллиметров и не растут, то больной может вообще не догадываться об их наличии. Однако полностью исключить опасность этого заболевания для здоровья все-таки нельзя.
По данным медицинской статистики, примерно в 30-ти процентах случаев полипы в этом внутреннем органе имеют склонность к переходу в злокачественную форму, а раковые заболевания – очень опасны для жизни и здоровья пациента.
Если врач заподозрит возможность малигнизации новообразования, то назначается холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).
Также опасность представляют:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | крупные полипы, чей размер превышает 10 миллиметров; такие новообразования способный помешать нормальному желчеоттоку, что приводит к инфицированию органа и возникновению сопутствующих патологий (холецистита, холангита, желчнокаменной болезни) |
| 2 | множественные полипы также способны вызвать воспаление и могут переходить в злокачественную форму |
| 3 | если полип расположен в области шейки желчного пузыря, то он способен частично перекрыть просвет желчного протока, что проявляется такими неприятными симптомами, как рвота, вздутие живота или механическая желтуха; большой размер такого новообразования может вызвать полную закупорку протока, что проявляется сильными болевыми ощущениями и требует немедленного хирургического вмешательства |
Все перечисленные выше опасности особенно актуальны при беременности, поскольку несут серьезную угрозу как здоровью матери, так и здоровью малыша. Помимо негативных симптомов, в организме нарушается нормальный ход обменных процессов, что в период вынашивания ребенка может спровоцировать не только патологии развития плода, но даже его гибель. В связи с этим, беременным женщинам необходимо постоянно проходить процедуры УЗИ для контроля за течение этого заболевания, поскольку при беременности возможно ускорение роста имеющихся в пузыре образований.
Если полип или полипы стали причиной нарушения нормального желчеоттока, это проявляется горьким привкусом во рту, тошнотой, рвотой, потерей веса, нарушениями стула (диарея, чередующаяся с запорами). В запущенных случаях возможно пожелтение глазных склер и кожи. Все эти симптомы сопровождаются болями различной интенсивности в районе правого подреберья.
Если желчный проток перекрывается полностью, болевой синдром наиболее интенсивен. Кроме того, в переполненном пузыре при попадании туда инфекции возможно развитие гнойного воспаления, для которого характерно повышение температуры тела. Невозможность выведения желчи из пузыря приводит к повышению в крови уровня билирубина, который вызывает общую интоксикацию всего организма. Если такие процессы наблюдаются у беременных пациенток, это может привести к отравлению клеток головного мозга плода и спровоцировать нарушение нормального развития его нервной системы.
Наличие полипов у будущей матери значительно повышает риск возникновения полипоза у её ребенка, поскольку в дело вступает описанный выше наследственный фактор.
Как лечить полипы желчного пузыря?
Если эти новообразования никак не беспокоят пациента, не растут и не вызывают опасений развития осложнений, то врачи ограничиваются наблюдением за ходом патологического процесса.
Если начинают проявляться внешние симптомы, а рост новообразований превышает 2 миллиметра в год, то назначается холецистэктомия. Также эта операция назначается с целью профилактики раковых заболеваний этого органа.
Холецистэктомия показана в случаях:
- если полип на ножке – более 10 миллиметров;
- если образование меньше 10 миллиметров, но имеет склонность к постоянному росту;
- если полипоз сопровождается внешними клиническими проявлениями;
- если есть риск малигнизации новообразования.
Плановые обследования у специалиста больные полипозом желчного пузыря должны проходить:
- при полипах на ножке размерами меньше 10 миллиметров – один раз в полгода;
- при образованиях без ножки – один раз в три месяца.
Консервативные методики лечения могут привести к желаемому результату только при лечении холестериновых или воспалительных полипов.
В первом случае назначаются препараты на основе урсо- или хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк»), которые помогают растворению холестериновых отложений и замедляют рост этих образований. Во втором случае назначается курс противовоспалительной медикаментозной терапии, которая может вместе с воспалением устранить и сами новообразования.
Полип в желчном пузыре
Как правило, все консервативные методики подразумевают соблюдение особой диеты, именуемой «Лечебный стол номер пять».
Если же медикаментозное лечение не дает желаемого результата – назначается операция.
[tubepress mode="tag" tagValue="Полип в желчном" orderBy="viewCount"]