Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.
Из-за чего густеет желчь?
Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.
При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.
Каким может быть осадок в желчном пузыре?
Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии. При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.
Состав осадка
По составу осадок, заполняющий желчный пузырь, может быть следующим:
- микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
- желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
- cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.
Химический состав желчи
Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:
- кристаллов холестерина;
- солей кальция;
- пигментных веществ, соединений билирубина.
Процесс образования сладжа
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Первичный осадок отличается формированием хлопьев внутри желчного пузыря без патологий, развивающихся на фоне этого процесса |
| 2 | вторичный сладж возникает как следствие дисфункции органа или его патологии. Также осадок вторичного типа вызывается панкреатитом алкогольной этиологии или каменной болезнью. Седиментация, выпадение в осадок веществ в билиарный орган, происходит часто при резком сбросе массы тела пациента |
Причины сгущения желчи
Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:
- острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
- продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
- перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
- гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
- трансплантация органов в недавнем времени;
- воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
- проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
- цирроз печени любой этиологии;
- диагностированная водянка пузырной полости;
- питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
- ожирение или ладе незначительный лишний вес;
- сахарный диабет и другие типы этого заболевания.
Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.
Как проявляется сгущение желчи?
Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:
- боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
- привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
- отрыжка с выделением горечи;
- метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
- проявления диспепсии, диарея или запоры;
- длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.
Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.
Методы диагностики сладжа
Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.
УЗИ как метод диагностики
Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:
- в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
- проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
- пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
- урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
- на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
- проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.
На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.
Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.
На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.
Появление осадка у детей
У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа. Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.
Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:
- генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
- воспалительные процессы в хронической форме;
- превышение показателей холестерина;
- аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
- слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
- инфекции в протоках вывода желчи.
Лечение
Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.
Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики
Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.
[tubepress mode="tag" tagValue="Густая желчь в желчном пузыре" orderBy="viewCount"]