Связь печени с накопителем желчи, желчным пузырем, очень сильная. Помимо расположения желчного пузыря возле самой печени, их объединяет выработка и выброс желчи, одного из важнейших веществ в организме. Для понимания специфики желчного пузыря и печени необходимо иметь представления об особенности их анатомического строения, а также знать основные функции каждого из органов.
- Общие сведения о желчном пузыре
- Зачем нужна желчь в пищеварительной системе?
- Заболевания билиарной системы
- Боли в печени после холецистэктомии
- Почему после холецистэктомии возникают боли?
- Болезнь сфинктера Одди
- Воспаление билиарных протоков
- Развитие холелитиаза
- Осложнения хирургического типа
- Лечение
- Народная медицина при болях печени
Печень представляет собой самую большую из всех желез в организме и отвечает не только за синтез желчи, но и множество других, не менее важных, функций. В частности, работа пищеварительной системы человека невозможна без участия этого органа. Для лечения некоторых патологий у больного удаляется желчный пузырь, что сбивает переваривание еды и усвоение полезных веществ. Рассмотрим, почему болит печень после удаления желчного пузыря.
Общие сведения о желчном пузыре
Гепатоциты, клетки печени, постоянно вырабатывают желчь. После перехода по сложной системе протоков и желчных путей, она выделяется в желчный пузырь и накапливается там до момента выброса при приеме еды. Сам орган находится возле печени, в её висцеральном слое. Бывают случаи аномального расположения, в том числе, и внутри печеночной паренхимы. В таком случае естественная форма пузыря в виде груши может также меняться. В норме билиарный орган вмещает до 70 мл желчи, но при застоях этот показатель может увеличиться до 300 мл. Это возможно из-за эластичности его мышечных стенок.
У желчного пузыря есть несколько функций:
- накопление – в органе резервируется выработанная желчь до момента выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки при потреблении жидкости или еды;
- сокращения – благодаря сокращению стенок желчного органа происходит выброс;
- концентрация – в билиарном органе собранная желчь ставится более густой и концентрированной;
- гормональное регулирование.
Большую часть пузыря закрывает печень, но дно всегда поддается пальпации. Иннервация билиарного пузыря проходит активно, поэтому любая патология вызывает интенсивные боли. После употребления пищи желчный пузырь сокращается и выделяет желчь через сфинктер Одди. Через этот клапан вещество проходит в проток и выделяется в двенадцатиперстную кишку. В общем желчном канале, холедохе, желчь соединяется в панкреатическим протоком.
Зачем нужна желчь в пищеварительной системе?
Образование желчи – многоуровневый сложный процесс, при этом вещество отличается многокомпонентностью. В ней есть желчные кислоты, минералы, кислоты желчи, продукты распада гормонов, холестерин, токсины, метаболиты и другие активные вещества. Большая часть желчи принадлежит воде, из-за чего вещество достаточно жидкое и может перетекать по протокам без задержки. Желчный секрет обладает растворяющим действием, нейтрализуя токсины и ядовитые вещества, которые фильтруются печенью и выводятся в кишечный тракт. В сутки в организм поступает около литра желчи.
Основные задачи желчи:
- участие в пищеварительном процессе, эмульгация жиров, подготовка и расщепление пищи для дальнейшего усваивания;
- активизация и усиление действия поджелудочных ферментов. Это липаза, трипсины, амилазы;
- нейтрализация действия пепсинов. Желудочная среда кислая, кишечная – щелочная, именно желчь трансформирует переваривание в желудке на усвоение в кишечнике;
- улучшение перистальтики кишечного тракта, что облегчает переваривание и проталкивание пищевых масс;
- вывод метаболических гормонов и действующих веществ препаратов, токсинов и ядов;
- участие в трансформации жиров из пищевых масс, углеводов и белка, улучшение усвоения минералов и витаминов;
- нормализация кишечной микрофлоры, предотвращение размножения патогенных микроорганизмов.
Желчь представляет собой не только секрет пищеварительного типа, но и катализатором вывода различных веществ, проникающих в организм.
Заболевания билиарной системы
В клинической практике встречается несколько видов болезней:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | дискинезия, функциональное расстройство |
| 2 | воспаление, холангит или холецистит |
| 3 | обмена веществ, желчнокаменное заболевание |
| 4 | постхолецистэктомические синдром, поражающий сфинктер Одди |
Любые болезни желчных протоков и пузыря тяжело переносят пациентов, снижают качество жизни и ухудшают самочувствие. Иногда консервативная терапия неэффективна, поэтому назначается оперативное вмешательство. Развитие желчнокаменного заболевания приводит к удалению желчного пузыря. Даже удаленный билиарный орган не устраняет причины болезни, продолжаются боли и сбой пищеварения. Образование калькулёзного холецистита вызвано нарушением обмена веществ, поэтому образование конкрементов является только следствием. Если болит печень или желчный пузырь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Боли в печени после холецистэктомии
Часто больные после выполненнорй холецистэктомии ощущают боли в печени. Это кажется странным на первый взгляд, поскольку при воспалительных процессах желчного пузыря его удаляют, устраняя неприятные симптомы. Организм после операции испытывает сильный стресс, поскольку билиарный накопитель выполняет слишком много важных функций и его извлечение сбивает естественный процесс.
Камнеобразование является последствием сбоя в обменных процессах и повышения вязкости и концентрации желчи. При застоях возможно выпадение осадка, что происходит чаще при сильных эмоциональных переживаниях, затяжных стрессах, нарушениях питания, беременности, гепатитов и травмирования билиарной системы. Камни в печени после удаления желчного пузыря образуются и по причине инфицирования патогенными бактериями.
При проблемах с функционированием печени и билиарного пузыря нарушается перистальтика кишечного тракта. Желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, регулирует рост бактерий и подавляет очаги инфекции. Если концентрации недостаточно или поступает слишком мало этого вещества, то через сфинктер Одди воспаление переходит в печень.
Почему после холецистэктомии возникают боли?
Ситуация, когда желчный пузырь удален, а печень продолжает болеть, очень беспокоит пациента. Обычно больные надеются, что после операции болезненность и дискомфорт исчезнут. Если этого не происходит, значит, боли в области печени вызваны заболеваниями, которые продолжаются после холецистэктомии.
Болезнь сфинктера Одди
Слизистая оболочка желчного пузыря выделяет вещества, отличающиеся биологической активностью и повышающие тонус сфинктера. При нормальной работе организма сфинктер расслабляется рефлекторно. При удалении билиарного органа тонус сфинктера нарушается. Концентрация желчи понижена, но она постоянно выделяется в кишечный тракт без зависимости от употребления пищи. В протоки вместе проникают болезнетворные бактерии, желчь становится инфицированной, развивается воспалительный процесс. В здоровом состоянии в организме вырабатывается панкреатическая липаза. В случае, когда проведена холецистэктомия, отмечается недостаточность поджелудочной железы.
Самым ярким проявлением дисфункции сфинктера Одди считается резкая боль в правой половине живота в области ребер на фоне тошноты и неудержимой рвоты, воздушной отрыжки и тяжести, диареи. Исходя из области поражения и места боли, врачами определяется причина. Как правило, болевой синдром отмечается в ночное время или сразу после еды, отдает в спину, руку или лопатку. Пациенты отмечают опоясывающий характер боли. Продолжительная недостаточность сфинктера вызывает болезни путей вывода желчи, поджелудочной железы и кишечного тракта.
Воспаление билиарных протоков
Болезнь образуется от воспалительного очага в протоках. Обычно причиной становятся камни при холелитиазе. Поражение паразитами вызывает воспаление, это могут быть лямблии или гельминты, проникшие из кишечного тракта. Если не провести тщательную диагностику, процесс может перейти выше и спровоцировать перитонит, абсцесс, гепатит.
Острый холангит проходит при высокой температуре, сильном потоотделении, ознобе и ухудшении самочувствия. Пациент отмечает желтые глазные склеры и кожу, рвоту и тошноту, временную потерю ясного мышления, боли в животе справа, причем наблюдается иррадиация в спину, лопатку и правое предплечье. Легкая форма холангита при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях может развиться сепсис, развивающийся крайне быстро, после этого может быть летальный исход.
Развитие холелитиаза
После холецистэктомии в протоках могут оставаться конкременты. При их небольшом размере есть вероятность их продвижения вниз до двенадцатиперстной кишки и наружу вместе с каловыми массами. Но если камень крупный, то есть риск застревания в просвете кишечника или холедоха, в таком случае появляется боль и острые состояния. Из осложнений специалисты отмечают закупорку и возможный разрыв стенок холедоха, цирроз вторичного типа в билиарной системе, сепсис или холангит, печеночный абсцесс, свищ, непроходимость кишечника, панкреатит в острой форме и образование опухолей, кист и других новоообразований. Основным и наиболее выраженным симптомом является боль справа в подреберье.
Осложнения хирургического типа
Боли появляются при различных осложнениях после холецистэктомии, появившихся вследствие работы хирургов или инструментов в полости брюшины. Это могут быть спайки, рубцы на желчных или печеночных протоках, образование ложного пузыря на месте оставленной культи. Все эти факторы вызывают интенсивные боли. Подобные состояния нуждаются в проведении повторной операции.
Лечение
Любая операция наносит сильный стресс организму, особенно если удаляется его часть. В некоторых экстренных ситуациях возникает угроза жизни пациента, в таком случае органосохраняющие методы невозможны. После успешной холецистэктомии пациенту следует самостоятельно следить за состоянием и при возникновении симптомов обращаться за помощью к врачам. Исходя из патологии специалист назначает эффективное лечение, снимая сильные боли спазмолитиками и используя антибиотики для санации кишечного тракта.
При отсутствии билиарного накопителя повышается восприимчивость и чувствительность печени, что делает неэффективным прием поддерживающих медикаментозных средств. Исключается самолечение, поскольку может вызывать ухудшение состояния. Терапия осложнений проводится тяжело и часто неэффективно. Для поддержи функции печени необходимы гепатопротекторы. Пищеварительный процесс может улучшить прием ферментов и желчегонных средств.
Народная медицина при болях печени
Фитотерапия и другие способы народной медицины могут улучшить общее состояние и снять болезненность печени после холецистэктомии. Предварительно нужна рекомендация лечащего врача. Особенно популярна чистка печени, которая может быть проведена как профилактика. В некоторых случаях развития заболеваний эффективность сводится к нулю.
Однозначно улучшит самочувствие пациента регулярно проведение разгрузочных дней на воде и продуктах с высоким содержанием клетчатки. Такая чистка требует только нейтральных видов еды, а при ухудшении состояния нужно получить консультацию доктора. Чистить печень самостоятельно запрещено, поскольку это чревато нанесением непоправимого ущерба здоровью. Следует предпочесть продукты лечебного стола №5 для разгрузки и ежедневного питания. Эффективность консервативной терапии можно усилить выполнением регулярной гимнастики для билиарной системы и поддерживать пищеварительный тракт ферментами.
[tubepress mode="tag" tagValue="Болит печень после удаления желчного пузыря" orderBy="viewCount"]