Под печенью расположен желчный пузырь, накопитель желчного вещества до приема пищи. Если присутствуют опухоли или кисты, очаги воспаления или конкременты при желчнокаменном заболевании, то иногда приходится удалять желчный пузырь через холецистэктомию. После хирургического вмешательства пациенту предписывается ношение специального бандажа.
Особенности удаления желчного пузыря
В практике выполнения хирургических операций разработано два способа вмешательства – лапаротомическое и лапароскопическое. Способ, которым будет проведено удаление, выбирается на основании самочувствия больного и степень проявлений симптоматики. Холецистэктомия проводится иногда в экстренном порядке, когда необходимо сохранить жизнь пациента. оптимальным способом является плановое проведение с предварительной подготовкой по регламентированному плану, когда острая стадия воспаления стихает.
Лапаротомия
Открытая полостная операция называется лапаротомией и проводится очень редко. Для этого способа необходимы особые показания, в частности, тяжелая форма желчнокаменной болезни, которая сопровождается осложнениями, а также при невозможности проведения лапароскопии. Также приходится делать полостную операцию, чтобы устранить массивные кровотечения в ходе лапароскопического проникновения. Все остальные случаи предусматривают проведение лапароскопии, реабилитация после которой отличается быстрым восстановлением и отсутствием последствий.
В ходе лапаротомии делают большой надрез около 15см в веру живота в области под ребрами, ткани отворачивают и фиксируют. Так хирурги получают свободный доступ к желчному пузырю. Орган отсекается от артерий и печени, извлекается. Врачи ставят дренаж, который будет отводить жидкость после операции и не допустит воспаления, рану ушивают. Восстановительный период проходит довольно долго, возможны осложнения, в том числе, послеоперационная грыжа.
Осложнения после лапаротомии
- Повреждение сосудов, расположенных рядом;
- обильные кровотечения из пузырной артерии;
- возможен заток желчи в брюшину;
- риск расхождения швов;
- выделение гноя в ране, через которую осуществляется доступ хирургов;
- послеоперационная грыжа.
Виды холецистэктомии (удаления желчного пузыря)
Чтобы не допустить осложнения необходимо носить банда в обязательном порядке. Он зафиксирует переднюю стенку живота, что снизит нагрузку на прооперированную брюшную часть. В таком случае даже при ошибках врачей на операции швы не разойдутся, не возникнет грыжа. Бандаж может снизить боли, которые появляются у пациента после нагрузки на живот. При регулярном ношении повязки можно обеспечить швам нормальное заживление, поэтому останется только эластичный рубец, незаметный с первого взгляда.
Для рассасывания швов можно использовать рассасывающие крема. Таким может быть Контрактубекс, восстанавливающий кожные покровы и снижающий выпуклость рубцовой ткани.
Лапароскопия
Лапароскопия отличается от полостной операции небольшой поверхностью вмешательства через кожу. Вместо длинного разреза делается 4 прокола, в которые вводится лапароскоп с видеокамерой и светодиодом, инструменты для иссечения желчного пузыря. Через самый большой надрез орган извлекается наружу. Эта операция менее травматична и обеспечивает целостность соседних с пузырем органов и тканей. Восстановительный период очень короткий, выписка осуществляется на 3-4 день. Осложнения после лапароскопии желчного пузыря минимальны, нет образования грыж и спаек от работы инструмента внутри.
Решение о том, нужен будет ли бандаж после удаления желчного пузыря, принимается хирургом. Но мнения врачей иногда расходятся, поскольку вмешательство минимально и не требуется поддержка животу. Хирург оценивает общее состояние больного и иногда настаивает на обязательном ношении повязки весь срок реабилитации. Как правило, даже успешная холецистэктомия, выполненная лапароскопически, предполагает ношение этого устройства в течение нескольких дней. В таком случае мышечная ткань при повреждении восстанавливается быстрее и снижает уровень дискомфорта в раздутом из-за газа животе.
Как выглядит послеоперационный бандаж?
Сам по себе послеоперационный бандаж представляет повязку из плотной эластичной ткани, на которой есть застежка и несколько липучек. Предназначение этого изделия – фиксирование позвоночника и ребер в правильном положении.
При ношении такой повязки можно добиться минимальных нагрузок на часть тела, пострадавшую от операционного вмешательства. Обычно бандажи назначают после полостных операций. Надевают его лежа, а фиксация липучками и застежкой осуществляется при неглубоком вздохе.
Нюансы выбора повязки
Выбирая послеоперационный бандаж, необходимо тщательно подобрать его параметры:
- по размеру бандажи различаются, поэтому необходимо измерить обхват пациента в талии. Этот показатель самый главный, поскольку высоты повязки должно хватить, чтобы скрыть оставшиеся после операции по удалению желчного пузыря швы;
- различные материалы изделия обеспечивают достаточную вентиляцию, что позволяет держать швы в сухости, вокруг них не будет нагноения и мокрой кожи. Есть хлопковые ленты, эластановые или с лайкрой, а также из прорезиненного латекса;
- выбор модели бандажа позволяет подобрать изделие по фигуре пациента. Наиболее вариативны модели с регулировкой многоступенчатого типа.
Примерка послеоперационной повязки проводится под руководством хирурга, проводившего вмешательство. Доктор может скорректировать степень утяжки ленты и отследить закрытие всех швов. Купить бандаж можно в ортопедических салонах или аптеках.
Послеоперационный бандаж
Правила ношения бандажей
Для обеспечения эффекта от ношения после холецистэктомии бандажа необходимо соблюдать ряд регламентированных правил:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | в первый же день после операции необходимо надеть бандаж, пока больной не вставал. Первые сутки очень важны, этот критический период влияет на развитие осложнений. Используя подвязку можно предотвратить большинство из них |
| 2 | важно соблюсти размеры и форму бандажа, правильно его надеть на живот |
| 3 | чтобы не было пережимания сосудов, повязка на ночь снимается, чтобы кровоток в течение ночи и дневного сна восстанавливался |
| 4 | следует избегать чрезмерного перетягивания, обеспечивая доступ кислорода к прооперированному участку |
| 5 | в случае болей при ношении бандажа или дискомфорта врач должен убедиться, что пациент выполняет все правильно. Делается повторное надевание и фиксация, или же, бандаж меняют по размеру или форме |
Время ношения бандажа после лапаротомии
Полостная операция характеризуется сильным повреждением тканей и органов, поэтому ношение бандажа должно продолжаться очень долго. Если пациент проигнорирует это требование, то возможно образование грыжи и расхождение швов. Реабилитация после лапаротомии проводится около двух месяцев, если не возникает проблемных последствий. Врач определяет временной промежуток на основании возраста пациента и его состояния, сопутствующих заболеваний.
У молодых людей примерное время ношения составляет около 2 месяцев, после чего его снимают и разрешают легкие физические упражнения для восстановления мышц пресса. В пожилом возрасте, когда тонус мышц недостаточен, ношение требуется в течение полугода, как и у людей с лишним весом.
Время ношения бандажа после лапароскопии
Повязка очень эластична и не приносит дискомфорта от ношения. В случае лапароскопии повреждения кожи минимальны, надрезы для оборудования заживают гораздо быстрее, чем от полостного разреза. В таком случае бандаж нужен только для снятия болезненности в брюшине и для восстановления тонуса мышц пресса. Регулярное ношение повязки защитит от воспалений, предотвратить проникновение микробов в швы. Достаточно всего одного месяца ношения для получения хороших результатов.
Реабилитация желчного пузыря, удаленного лапароскопически или полостной операцией, требует обязательного ношения бандажа. Время варьируется от одной недели до полугода и определяется лечащим доктором. От пациента требуется строго выполнять все процедуры, придерживаться диеты и принимать назначенные медикаменты, чтобы ускорить восстановление системы пищеварения и адаптировать организм к новым условиям работы.
[tubepress mode="tag" tagValue="Бандаж после удаления желчного пузыря" orderBy="viewCount"]